如何“按耐住”一顆躁動的心?

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"心跳亂了節奏,夢也不自由......”歌詞中的心臟亂跳大多是“小鹿亂撞”,大多是荷爾蒙在起作用。然而,如果你的小心臟莫名其妙“跳亂了節奏”,那你就該到醫院好好檢查一下了!

如何“按耐住”一颗躁动的心?

3月27日下午15點,鞏義市河洛鎮雙槐樹村74歲的孟大爺因“持續心慌”到當地衛生院做心電圖檢查,15點12分通過網絡上傳至鞏義市人民醫院遠程心電網絡會診平臺,心電網絡會診中心主任謝文娟接到心電圖後,經分析診斷,心電圖提示:快室率性心房撲動(2:1房室傳導),考慮患者年齡大、心率快、持續時間長會影響心臟功能,“必須儘快想辦法給心臟‘降速’!”與村醫溝通後,轉至我院。心內科荊彬傑副主任醫師詳細詢問患者病史,複查心電圖提示:快室率性心房撲動(平均心室率約150bpm, 2:1房室傳導);謝文娟主任與荊彬傑副主任醫師充分溝通後,建議孟大爺做食管心房調搏治療術,進行轉復心律。

如何“按耐住”一颗躁动的心?

△術前心電圖

“這種方法安全、有效、簡單、易行,無副作用,無創傷,不需要麻醉,效果立竿見影!”一聽解釋,孟大爺欣然接受。

經與患者及家屬溝通,完善術前檢查,在謝文娟主任和孫明霞主任的共同協作下,給孟大爺的食道內下入了一根“細管”(食管電極導管),到達一定位置,給予2-3秒的超速刺激將患者發作的快室率性心房撲動終止,心率恢復正常,轉為竇性心律,孟大爺的心慌症狀即刻消失。

如何“按耐住”一颗躁动的心?

△術後恢復竇性心律

“此項技術的開展,讓正在發作的快速心律失常患者以最短的時間得到了治療,降低了醫療費用的同時,也填補了我們鞏義市此項技術的空白,是心律失常患者的福音。”心電網絡會診中心主任謝文娟說。

2019年8月,在院領導的大力支持下,我院開展食管心房調搏檢查,此項檢查不僅可以查出心動過緩、心動過速的原因,還可終止室上性心動過速,就連難以糾正的快室率性心房撲動也可終止!

什麼是食管心房調搏檢查呢?

也稱經食管心臟電生理檢查,它是一種應用心臟程序刺激的方法,利用食道與心臟的毗鄰關係,通過在食管內相應的部位放置電極間接起搏左心房,用以複製心律失常,測定傳導系統不應期,研究心臟特殊傳導現象與心律失常發生機制,終止快速心律失常的無創性心臟電生理檢查技術,也為射頻消融術提供了第一手資料。

適合以下病症的患者

1.病態竇房結綜合徵、竇性心動過緩或懷疑病態竇房結綜合徵者。

2.陣發性心悸,發作呈突發突止,未能記錄到發作時心電圖的患者。

3.心電圖記錄到陣發性室上性心動過速,進行食管心臟電生理檢查以明確心動過速的類型與機制。

4.預激綜合徵:體表心電圖呈典型預激而沒有臨床症狀者,或者反覆心悸症狀而沒有心電圖證實為心動過速者。

5.終止室上性心動過速,典型心房撲動及部分室性心動過速。

6.複製某些心電現象,研究其形成機制。

7.對複雜心律失常進行鑑別診斷。

8.射頻消融術前篩選及術後判斷療效等。

術前準備

1.進行實驗室檢查,開具化驗單(術前四項)。

2.患者需空腹2h後。

3.患者停用抗心律失常藥72h以上,如果終止心動過速不受用藥限制。

排版:張藝丹

審核:白鵬

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