新冠病毒有嚴重後遺症嗎?美國大學,武漢大學研究人員同樣的答案

從早期對Covid-19患者的研究中得到的令人擔憂的證據表明,這種感染可能會導致從感覺喪失到心肺損傷等一系列的虛弱症狀。這些可能隻影響一小部分患者。但受感染的人數如此之多,以至於長期受感染的人數可能達到數百萬。

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例如,冠狀病毒已經被報道會對肺和心臟造成持久的傷害。但歷史表明,可能還有其他後果。

《蒼白騎士:1918年的西班牙流感及其如何改變世界》一書的作者勞拉·斯賓尼說,1918年西班牙流感大流行後,據認為多達5億人受到感染,許多幸存下來的人經歷了持續的昏睡和抑鬱。她說,病毒影響了整個體質人們還報告說頭暈、失眠、聽力或嗅覺喪失、視力模糊

一些人認為,Covid-19的爆發將導致類似的病毒感染後疾病和抑鬱症的爆發。其他流行病也有先例意大利神經病學學會最近警告說,2003年非典流行期間曾有精神和神經併發症的報道。除了抑鬱情緒改變、焦慮障礙和自殺念頭外,還報告了視覺和聽覺幻覺、行為障礙、迫害妄想和定向障礙的病例。

2011年,加拿大研究人員在《BMC神經病學》雜誌上報道了一種他們稱之為"慢性後Sars綜合徵"的疾病,共有22名患者。所有患者均出現持續性疲勞、疼痛、虛弱和抑鬱。

2016年,英國皇家自由醫院和倫敦大學學院醫學院的傳染病專家在《大腦、行為和免疫》雜誌上撰文支持呼吸道病毒與情緒障礙之間的聯繫。

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研究人員發現,與未感染流感的人相比,在過去30至180天內感染流感的人患抑鬱症的風險高出57%。

任何病毒感染,從腮腺炎到腺熱或流感,都可能引發病毒後綜合症,導致持續虛弱和衰竭。症狀包括頭痛、疼痛、關節僵硬、腺體腫脹和注意力不集中,可能持續數週甚至數月。這些症狀持續存在的原因尚不清楚,但可能是由於病毒引發炎症,或病毒本身的持續存在。

Covid-19也可能導致其他長期問題。十分之六的檢測呈陽性的人說他們失去了嗅覺和味覺,這種情況稱為嗅覺缺失。這種喪失可能是暫時的,但英國的證據表明,在許多情況下,它可能是永久性的,這種情況稱為病毒後嗅覺喪失(PVOL)。

英國東安格利亞大學鼻學和嗅覺學教授卡爾•菲爾波特表示:"認為Covid-19可能會導致永久性嗅覺和味覺喪失是非常合理的。"

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菲爾波特教授說,在呼吸道感染(如流感)後,已經可以看到PVOL,因為感染會導致鼻內氣味受體細胞的細毛狀末端脫落,因此這些細胞無法再從鼻子中提取氣味分子。

然而,最近發表的報告顯示,Covid-19病毒正在破壞支持受體細胞的鼻粘膜細胞。它可能造成兩種形式的損害。他警告說,嗅覺喪失看似微不足道,但對那些遭受嗅覺喪失的人來說,這並不重要許多人感到與正常生活隔絕——這解釋了為什麼超過60%的人感到壓力和沮喪。

他補充說,嗅覺的喪失會影響到從享受鄉間散步到人際關係的方方面面我們的嗅覺與我們的味覺能力直接相關,因此患者不再與朋友和家人分享吃喝的樂趣。大約三分之一的人對食物失去興趣。其他人則以不健康的外賣咖喱為生,這樣他們就能體驗到某種程度的感覺

英國國民健康保險局說,嗅覺訓練包括每天嗅聞氣味油,以刺激嗅出氣味的嗅覺神經,可能會誘使嗅覺恢復。菲爾波特教授已經率先使用含有無害化學物質檸檬酸鈉的鼻噴霧劑。這改變了鼻腔粘液的組成,似乎放大了從鼻子中倖存的嗅覺檢測機制發出的信號。

2017年,他在《臨床耳鼻喉科》雜誌上領導了一項研究,該研究表明,一次噴霧劑可以在兩個小時內恢復患者的味覺和嗅覺。重複給藥的好處可能會變得更持久,儘管需要長期研究來證實這一點。

同時,多達四分之一的人會有病毒後咳嗽,這種咳嗽在他們的身體沒有冠狀病毒後會持續十週。卡迪夫大學公共感冒中心的名譽教授羅恩埃克爾斯說:"呼吸道病毒感染後的炎症意味著這種虛弱的症狀在最初感染消失後會持續。"

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在中國香港,對從冠狀病毒中恢復的12人進行的研究報告說,四分之三的人不能因為肺部受損而輕快地行走而不氣喘吁吁。

瑪格麗特公主醫院傳染病中心主任歐文曾醫生預測,一些Covid-19患者的肺功能可能會下降20%至30%。他建議出院的病人做一些刺激心血管系統的運動,比如游泳,希望這樣可以幫助他們的肺逐漸恢復。

與此同時,心血管專家擔心,Covid-19感染可能會對心臟造成持久的傷害,甚至對以前沒有潛在心臟問題的人也是如此。

美國得克薩斯大學的JAMA心臟病學雜誌上的一篇報道警告說,冠狀病毒可以引起心臟炎症。這會導致心肌炎,炎症會削弱器官,併產生疤痕組織,迫使它更加努力地循環血液和氧氣,損傷可能是永久性的。

德州心臟病專家稱,冠狀病毒留下的疤痕也會通過抑制心肌的健康運動而引起心律問題。症狀可以從輕微的不便到潛在的致命心臟病發作。

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德克薩斯大學(University of Texas)心臟病學助理教授馬吉德(Mohammad Madjid)博士說,我們知道,無論你以前是否患有心臟病,冠狀病毒都有造成心臟損傷的風險。

就在上個月,武漢大學(中國冠狀病毒爆發的城市)對416名成年人進行的一項研究在美國醫學會醫學會心臟病學雜誌上報道,每5名住院的Covid-19患者中就有1名心臟受損。

美國科羅拉多大學醫學院神經學教授肯尼思·泰勒(Kenneth Tyler)也預測,這種流行病可能會留下由腦組織和神經損傷引起的神經系統疾病的後遺症。

正如泰勒教授警告的那樣,必須提供醫療保健專家併為其提供資金,以解決Covid-19可能在其之後留下的健康損害。


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