導讀：肩凝又名“五十肩”，屬老年性退行性病變，難治。《傅山男女科》載一方，有捷效。其曰：“肩臂痛，手經病，肝氣鬱。平肝散風，去痰通絡為治”。
靈石成都酒家老闆馬天保，54歲，1999年5月因肩臂痛求治。其症：右肩臂劇痛，手不能抬舉、後展年半，百治不效。境遇不順，近年發胖。近來受涼加重，抬肩痛如撕裂，自己不能穿衣，苦不堪言。
本病又名“五十肩症”，屬老年性退行性病變，難治。唯《傅山男女科》載一方，有捷效。傅山先生論曰：“肩臂痛，手經病，肝氣鬱。平肝散風，去痰通絡為治”，方為：
當歸、白芍各90克，陳皮、柴胡各15克，羌活、秦艽、白芥子（炒研）、半夏各9克，附子3克。
煎服法：水6碗，煎3沸，取汁1碗，入黃酒服之，一醉而愈。
細玩先生之意，大略肩臂乃手少陽、手陽明二經所過，肝氣鬱則木來克土，脾主四肢，脾氣虛則痰溼內生，流於關節，故肢體為病。加之，五十歲後氣血漸衰，復加風霜雨露外襲，日久，乃成本病。
餘師先生意，原方加生芪120克益氣運血，加桂枝尖15克載藥直達病所。加止痙散（全蟲3克，蜈蚣4條）研粉沖服入絡搜剔，更加桃仁、紅花、地龍活血通經。患者海量，令水與黃酒各半煎之，熱服取汗，以開表閉，逐寒凝，3劑。
6月13日遇於街頭，據云：服第一劑後得微汗，當夜安然入睡，次日頓覺大為鬆動，數月來開始穿衣不需人助。不料，服第2劑後，竟暴瀉粘稠便10餘次，而臂痛亦減輕十之八九。因畏瀉，剩一劑未服。
10月9日又遇於分店，據云服後又腹痛作瀉5~6次，右肩上舉、後展已如常人。考致瀉之由，一是當歸富含油質，大劑量難免滑腸；二是溫藥消溶痰溼，由大便而去。煎服法未遵先生法度，藥量大，3沸難以充分溶解有效成分。故改為冷水浸泡1小時，急火煮沸半小時，對入黃酒，2次熱服。
- 本文摘自《李可老中醫急危重症疑難病經驗專輯》，山西科學技術出版社出版，作者/李可
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