前陣子朋友給我發了一張她家寶寶的照片，說她家寶寶乳牙出得很不齊，每次吃飯都塞牙，刷牙都刷不乾淨，還有輕微的地包天，很困惑要不要去進行矯正。我看了下照片，發現寶寶的下排牙齒都長成兩排了，確實很不齊整。
雖說我們現在都知道乳牙即使後期會掉，如果蛀了還是要高度重視。但卻依然沒認為，乳牙齊不齊有多重要，畢竟在我們的意識裡，矯正什麼的起碼是換完牙之後的事情了。
不過當我把照片（包括另外一個小娃的，我們的粉絲媽媽也遇到了相同的困擾）發給我一個牙醫朋友進行詢問後，我發現意識還是落後了——
儘管大部分情況下，乳牙不齊可以不作處理，但當遇到某些特殊狀況時，如果沒有及時進行干預矯正，等到換牙後再矯正時，甚至可能會動用到截骨手術！所以如果發現寶寶乳牙不齊，我們可千萬不要以為不是恆牙就沒關係了。
當然爸媽們也不用太擔心，今天寫這篇文章的目的就是和大家一起弄個清楚，乳牙不齊哪些情況要重視、哪些可以不用太著急。
▼一、躺著喝奶、吃手指、口呼吸都可能造成牙齒不齊
先明確一下，為什麼寶寶的乳牙會出現不齊的情況。
其實造成乳牙不齊的原因挺複雜，有先天的也有後天的，而且很可能不止一種原因。
1、先天及遺傳因素
寶寶還在媽媽肚子裡的時候，如果受到外界刺激，或者媽媽生病了、營養攝入不足的話，都是有可能影響到寶寶的牙齒和頜骨的正常發育的，這樣當寶寶開始出牙的時候，牙齒就容易長得不齊。
另外，牙齒不齊也是會遺傳的哦，尤其是像因為頜骨問題引起的反頜（就是我們平時所說的“地包天”）等症狀，遺傳的概率還是挺大的。
2、後天因素
在寶寶出生後，因為一些後天原因，也會引起牙齒不齊，比如：
■ 躺著吃奶瓶。當寶寶用這種姿勢吮吸奶瓶時，因為奶會直接從奶嘴孔裡流出，寶寶需要不停地把舌頭往前伸，來堵住奶嘴中斷奶流才能吞嚥，時間長了就會形成舌頭前伸的習慣，導致下頜骨發育過度，上頜骨發育不足，變成“地包天”。
■ 乳尖牙磨耗不足。寶寶如果吃的食物過軟的話，有可能會造成乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而在咬合的時候，尖牙會過早接觸，下頜為了避免早接觸，就會向前方或側方移動，形成牙齒不齊，嚴重的也會變成“地包天”。
■ 口呼吸。正常用鼻子呼吸的時候，寶寶的舌頭是貼在上顎內側的，不會往前頂住牙齒。但當用口呼吸的時候，寶寶的舌頭就會代替嘴唇抵在上下排牙齒之間，在這種情況下，牙齒會承受一股舌頭推向前方的壓力，久而久之就容易出現切牙外突，就是我們常說的齙牙。
此外，一些全身或局部性的疾病，也可能會造成寶寶的牙齒不整齊，比如傳染病、營養不良、內分泌因素、維生素缺乏、唇顎裂等等。
3、不良習慣
寶寶如果長期有咬嘴唇、伸下巴、吃手指、吃奶嘴等習慣，或者喜歡側邊咀嚼、用錯誤的吞嚥方式吃飯，也會引起各種各樣的牙齒不整齊現象。
長期吮吸手指，就容易造成上牙外翻 ↑↑↑
二、遇到“地包天”時，乳牙也需要矯正
牙齒不齊一方面會影響顏值，另一方面對寶寶的咀嚼、生長髮育、說話發音都會有一定影響。但是對於乳牙不齊，相信大部分媽媽都不會太緊張，畢竟乳牙沒幾年就要換恆牙，說不定換牙後牙齒就變整齊了呢？
我把前面媽媽給我的照片發給我的牙醫朋友看過之後，她也是說“一般來講不要緊 “，因為“小孩的頜骨還在發育”，如果是單純的牙齒不齊，可能長著長著牙齒狀況可能就會好轉了，或者等12歲左右乳牙完全替換完畢後開始矯正也不遲。
但是，她特別提到了一種情況需要及早干預，那就是“地包天”。
“地包天”是牙齒不整齊裡非常複雜的一類，也是對孩子的容貌和身心健康影響最大的一種。“地包天”嚴重時，面部會凹陷，下巴明顯突出，臉部側面甚至會呈現月牙狀，嚴重影響顏值。
另外“地包天”對咀嚼功能和口腔健康的影響也是長期性的。因為反頜狀態時，牙齒不能正常咬切，寶寶吃東西困難，咀嚼效率就會降低，還可能會引起消化、營養等健康問題。
乳牙期的“地包天”如果不治療的話，下頜就一直包著上頜，有可能會導致上頜骨被限制發育，到了恆牙期，就有可能會轉變為骨性畸形，症狀嚴重的話會使整個面形發生改變，變得難以矯正。
所以乳牙期出現“地包天”的話，最好是儘早進行干預，一般是推薦在孩子3~5歲的時候去找專業正畸醫生諮詢，太早寶寶配合不了治療，再晚到換牙期就不適合了。
不過也有研究說，乳牙的“地包天”矯正好之後，換了恆牙有些孩子又會再出現“地包天”，而有些乳牙期的“地包天”不治療，換了恆牙後卻變正常了。
即使這樣，還是有必要在乳牙期對“地包天”進行矯正，因為乳牙期的反頜很好治，一般戴幾個月活動矯治器就有很好的效果，相對於恆牙期矯正的麻煩，為什麼不在治療簡單花費少痛苦小的時候進行矯正呢？
三、乳牙期矯正“地包天”並不難，但做好預防工作更重要
乳牙期的“地包天”大部分情況只要單純地矯正牙齒就可以了，不會涉及到頜骨變動，跟換牙後的矯正相比要簡單很多。醫生會根據“地包天”形成原因的不同，採用不同的方式來對寶寶牙齒進行調整，一般有下面幾種矯正手段：
如果是因為不良習慣引起的，那首先能做的就是找到導致下巴前伸的因素並進行糾正，包括糾正不良的餵奶姿勢，儘早治療引發口呼吸的疾病，幫助寶寶戒除咬上唇等不良習慣，堅持 一段時間後，“地包天”的現象可能就會自動消失。
如果是因為乳尖牙磨耗不足引起的反頜，那醫生會嘗試調整磨耗不足的乳尖牙的高度 ，把高度調整好之後，咬合恢復自然了，“地包天”的症狀也會慢慢消失。
輕微的“地包天”，可以嘗試下咬雪糕棍這個方法。具體操作就是讓寶寶咬住雪糕棍（注意，雪糕棍要有角度，不能平放），然後把牙往需要的方向拉。一天三回，每回做20次左右。
對於比較嚴重的“地包天”問題，在孩子可以配合的情況下，醫生會讓寶寶咬牙模、製作活動矯治器，就是下圖這種兒童用牙套，通過牙套的彈力作用，把上牙齒調整到下牙齒前面。
如果情況再嚴重一些，那就需要配合使用頭帽和頦兜（頭帽戴在頭上，頦兜兜住下巴，中間用繃帶連接），抑制下巴向前。我在知乎上看到有個小姑娘，在使用這套矯正器材之後，通過9個月時間，把原來挺嚴重的地包天調整回了正常狀態：
如果真的到了要對“地包天”做治療的時候，爸媽們一定要有耐心，要做好治療後可能隨著生長髮育復發的心理準備。
總的來說“地包天”是治療越早花費越少，痛苦也越少，如果能早一步通過治療痊癒，那就是最好的事了。
當然，當牙齒狀況到了需要矯正這步，方法即使再簡單，都是麻煩的，所以對爸媽們來說，防患於未然才是重點。
比如平時就需要多注意觀察寶寶有沒有不良的生活習慣，像仰面喝奶、伸下巴、吃手指等等，如果有的話，爸媽可以通過轉移注意力、鼓勵等方式，幫助寶寶儘快戒掉這些壞習慣。
從寶寶乳牙萌出開始，媽媽就可以採取一些辦法來促進寶寶頜骨發育。最簡單的方法就是給寶寶多嘗試一些稍粗硬的東西，比如麵包幹、粗糧等等，給寶寶的磨牙有更多的鍛鍊機會。
寶寶吃東西的時候，如果有使用單側咀嚼的習慣，爸媽要引導寶寶多用兩側磨牙一起咀嚼，否則頜骨受刺激不均的話，也會導致牙齒不齊，並且由於偏側咀嚼，有可能導致面部不對稱發育。
另外，強烈建議每年定期帶寶寶拜訪牙醫，進行牙齒檢查，觀察牙齒是否有駐斑，也檢查頜骨是否發育正常。早期牙齒有狀況的話，通過干預，是可以比較輕鬆地幫助牙齒萌出到正常的位置的，無論是對寶寶還是對爸媽來說，都是可以免去以後很多牙齒麻煩的喲。
閱讀更多 媽咪OK 的文章
