60歲的王大爺有高血壓，平時注意保健，每天去公園鍛鍊，一直按時吃藥。最近因家裡事多，一向有規律的生活節奏被打亂了。吃晚飯時，王大爺發現右胳膊發麻，端碗有些吃力，就隨口說了一下，警惕的兒子迅速帶著他趕往市人民醫院。到醫院以後，王大爺已經不能站立及行走，言語含糊不清，醫院立即為他開通了腦卒中綠色通道。
急查頭顱CT排除出血，診斷急性腦梗塞，完善相關檢查並徵得家屬同意後，入院僅45分鐘就對王大爺進行了溶栓治療，1小時後溶栓結束，患者語言及肢體活動逐漸恢復。
腦血流中斷一分鐘，就會有190萬個腦細胞死亡。腦梗發病突然，進展迅速。應對時最重要的關鍵點在於“快”，
時間就是大腦，時間就是生命，溶栓刻不容緩！越早溶栓，獲益越大！王大爺的康復，就首先得益於及時發現、及時就醫。所以，發病後要立即撥打120，將患者送到可溶栓的醫院，並配合醫生進行治療。
腦梗塞的原因
簡單來說是血管被堵住了，堵塞血管的原因有三種：
1、血管壁本身出現問題，形成血栓，最終血管被堵住；
2、栓子從其他地方流過來堵塞血管，栓子可以來自於心臟也可以來自於其它血管；
3、血液成分出現問題，例如血小板聚集形成的栓子堵塞血管。
有哪些危險因素呢？
第一大類是無法干預的，比如年齡、性別、種族、遺傳等。
第二大類是可干預的，在腦梗塞所有可控的危險因素中，排在第一位的是高血壓，其次是糖尿病、高血脂、吸菸、肥胖、缺少鍛鍊以及高強度壓力等，這些因素是可以干預或者改變的。
遇“梗”信號要留心
腦梗塞在發作之前會發出“信號”：愛忘事，口眼歪斜，流口水，眼前發黑，看東西重影，胳膊無力、麻木，暈倒，突然頭痛，走路跑偏，站立或走路後頭暈，整天覺得睡不醒，記憶力差等。這些信號一旦出現，千萬別不當回事，應及時就醫。
“FAST”快速識別
F面部（Face）：嘴角歪向一側；
A上肢（Arm）：肢體無力；
S語言（Speech）：說話困難；
T時間（Time）：迅速撥打120，立即就醫。
有哪些檢查手段？
CT和MRI檢查
立即進行頭顱CT，明確是否腦出血。發病3～5日內複查CT可早期發現繼發腦梗塞後出血。頭MRI（核磁平掃）可顯示梗塞灶及有無陳舊性腦梗塞等，MRA（腦血管成像）可發現腦血管有無狹窄或閉塞。
頸動脈彩超和經顱多普勒超聲
可作為初篩顱內外血管的檢查手段、頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對證實頸動脈源性栓塞有提示意義；經顱多普勒超聲可評估顱內血管血流情況，有助於發現栓子脫落。
CTA、CTP和DSA
CTA(CT血管成像）是初篩發現顱內外血管有狹窄後進一步評估腦血管的檢查手段，比MRA更準確；CTP(CT評價腦細胞的血流灌注）能量化反映局部腦組織血流灌注量的改變；DSA(全腦血管造影）分辨率高，是診斷腦血管疾病的“金標準”，有些血管疾病在行DSA檢查的同時還可行介入治療。
急性期以開通血管，改善血液循環、促進神經功能恢復為原則。開通血管目前有靜脈溶栓和介入治療。靜脈溶栓的時間窗是4.5-6小時，介入治療的時間窗是6-8小時。靜脈溶栓基礎上可進行血管內取栓、拉栓、支架植入術等介入治療。經過治療血管沒能開通的大面積腦梗塞，常常還需要去骨瓣減壓，防止腦疝，挽救生命。
及早介入康復治療，加強癱瘓肢體功能鍛鍊和言語功能訓練。除藥物外，可配合使用氣壓治療、電子生物反饋和針灸等理療手段。
如何預防呢？
防梗要牢記
1.控制血壓、血糖、血脂
2.規律作息，減少熬夜
3.戒菸、戒酒
4.合理膳食，嚴格控制體重
5.適量運動如散步、慢跑、騎腳踏車或者其他有氧活動
6.保持樂觀心態
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