如何通過胸片判斷胸腔積液量?

胸腔積液是臨床工作中經常碰到的一種病理狀態,很多情況下是醫生給患者進行體格檢查的時候發現異常,然後選擇完善胸部X線或胸部CT發現存在胸腔積液。

胸腔積液主要分為滲出液和漏出液。炎症、腫瘤和結核等都可能產生胸腔積液,以滲出液為主;而心力衰竭、低蛋白血癥等造成的胸腔積液,主要以漏出液為主。

胸片檢出胸腔積液患者不在少數,而且很多病區高齡患者,基礎病多,病情較重,無法前往CT室完善胸部CT檢查,這種情況下,如何評估胸腔積液情況,胸腔穿刺術後如何評估是否存在其他異常以及治療後胸腔積液改善情況,除了進行詳盡的查體,我們還需要完善床旁胸部X線檢查進行評估。

那麼,做了胸部X線了,我們如何評估胸腔積液量多少呢?

我們可以通過下面三種方法進行評估:

1.目測法(肋膈角、肺門);

2.計算肋骨法(第2肋骨、第4肋骨);

3.定位胸椎法(第5胸椎、第9胸椎)。

如何通過胸片判斷胸腔積液量?


如何通過胸片判斷胸腔積液量?


如何通過胸片判斷胸腔積液量?

胸骨角(胸骨柄和胸骨體連接處隆起的部位)是非常重要的一個解剖標誌:

1.一般是平對第二肋軟骨的;

2.氣管分叉處(隆突);

3.上下縱隔分界處;

4.對應第5胸椎水平。

如何通過胸片判斷胸腔積液量?



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