孩子左侧腹部有一个“拳头”大小肿物，诊断为：肾脏间变性肉瘤，泌尿外科医生妙手除“瘤”。张铁军主任提醒大家，对孩子观察一定要细致，各位家长要切记！
据统计，儿童的肾脏肿瘤占儿童所有肿瘤的6％-8％。典型的儿童肾脏肿瘤如Wilms瘤、透明细胞肉瘤、横纹肌样瘤和中胚层肾瘤的临床病理学特征已被大家认识，而近期，泌尿外科接诊了一例伴有多表型特征，非常特殊的肾脏间变性肉瘤。
患儿是一名来自张家口的一岁女童，家长偶然发现孩子左侧腹部有一个“拳头”大小的肿物，遂到当地医院就诊，超声发现孩子左肾区有一8.9*8.3*8.4cm*3囊实性占位，诊断结果不慎详细。随后家长通过我院网上咨询平台联系到我院泌尿外科医生，经过详细解答，解除了家长对不明病情的疑虑，家长随后带孩子来我院泌尿外科就诊。
住院后对患儿进行了详细检查，我们发现孩子的肿瘤和以往常见的肿瘤表型特征不同，后又增加检查头颅CT和全身骨扫描，用于术后病理分期。于4月9日，泌尿外科医生在患儿全麻下行左侧瘤肾切除术，术中完整切除瘤肾，瘤体10*7*5.5cm*3 ，病理回报：左肾间变性肉瘤。
在此，泌尿外科主任张铁军提醒大家，肾肿瘤在初期及肿瘤较小的时候，可能没有什么不适感。最初多是家人发现，少数是在定期体格检查或因其他疾病就医时发觉的。主要表现是孩子的腹部可见或触及一个肿块，有时在短时间内肿块发展得很大，质地比较坚硬，压之无疼感。
所以对小孩腹部进行检查，对于早期诊断肾肿瘤有很大帮助。此外患儿还可能出现贫血，以及原因不明的发热和腹痛，约有1/4患儿还可能出现血尿。儿童恶性肿瘤治疗效果和大人恶性肿瘤一样，必须做到早期发现、早期治疗，术后作较长时期的随访观察，并坚持进行两年的抗肿瘤药物治疗。
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