孩子左側腹部有一個“拳頭”大小腫物，診斷為：腎臟間變性肉瘤，泌尿外科醫生妙手除“瘤”。張鐵軍主任提醒大家，對孩子觀察一定要細緻，各位家長要切記！
據統計，兒童的腎臟腫瘤佔兒童所有腫瘤的6％-8％。典型的兒童腎臟腫瘤如Wilms瘤、透明細胞肉瘤、橫紋肌樣瘤和中胚層腎瘤的臨床病理學特徵已被大家認識，而近期，泌尿外科接診了一例伴有多表型特徵，非常特殊的腎臟間變性肉瘤。
患兒是一名來自張家口的一歲女童，家長偶然發現孩子左側腹部有一個“拳頭”大小的腫物，遂到當地醫院就診，超聲發現孩子左腎區有一8.9*8.3*8.4cm*3囊實性佔位，診斷結果不慎詳細。隨後家長通過我院網上諮詢平臺聯繫到我院泌尿外科醫生，經過詳細解答，解除了家長對不明病情的疑慮，家長隨後帶孩子來我院泌尿外科就診。
住院後對患兒進行了詳細檢查，我們發現孩子的腫瘤和以往常見的腫瘤表型特徵不同，後又增加檢查頭顱CT和全身骨掃描，用於術後病理分期。於4月9日，泌尿外科醫生在患兒全麻下行左側瘤腎切除術，術中完整切除瘤腎，瘤體10*7*5.5cm*3 ，病理回報：左腎間變性肉瘤。
在此，泌尿外科主任張鐵軍提醒大家，腎腫瘤在初期及腫瘤較小的時候，可能沒有什麼不適感。最初多是家人發現，少數是在定期體格檢查或因其他疾病就醫時發覺的。主要表現是孩子的腹部可見或觸及一個腫塊，有時在短時間內腫塊發展得很大，質地比較堅硬，壓之無疼感。
所以對小孩腹部進行檢查，對於早期診斷腎腫瘤有很大幫助。此外患兒還可能出現貧血，以及原因不明的發熱和腹痛，約有1/4患兒還可能出現血尿。兒童惡性腫瘤治療效果和大人惡性腫瘤一樣，必須做到早期發現、早期治療，術後作較長時期的隨訪觀察，並堅持進行兩年的抗腫瘤藥物治療。
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