中草药尴尬：不敢贵，却敢假

方子是好方子，药并不一定是好药

“我开始用了3克吴茱萸，患者服用后没有效果，增加到9克还是没有效果，又加到50克还是没效果。”这位老中医说，他从来没有遇到这种情况，然后让患者把药拿来一看，结果是假的。假的怎么会有效，不吃出毛病来就不错了。”这是一位老中医遭遇假药后的感叹。

这并非个例，很多老中医抱怨，同样的方子，几十年前，一般一次开三副就起效，有的一副药下去，病就好了。现在，大多一次开七副，效果也不甚明显。原因就在于，过去的中草药大多都是野生的，大面积种植的速生药材效果是无法和野生药材相比的。

中草药以假乱真、以次充好，以及大面积速生种植，已经使中草药彻底失去了本真和“元气”。

中草药造假登峰造极

现在，很多药店的龙骨都是假的。有的龙骨直接打成粉末，就是具备一定专业知识的人也无法鉴别真伪。原因是龙骨是不可再生的资源，价格一路飙升。有的造假者用石灰和矿物粉制成骨头模型，煅烧成型后，打碎，充龙骨卖。

有些药店为了追求高利润，出售的桃仁用杏仁。杏仁是心状的，桃仁是扁平椭圆形的，没有杏仁饱满且干瘪。

桃仁是活血化瘀的，常被用于女科疾病，作用是活血化瘀；而杏仁大家都知道是治疗咳嗽的，作用是止咳化痰润肠。

如果女患者要用桃仁治疗瘀血造成的月经不调、闭经，给人家用杏仁，作为药剂师如果不懂，那你这个药剂师就是用人单位失察和自身的失职；

如果明知道是杏仁因价格比桃仁便宜，而故意当桃仁使用，那良心真是坏透了，这对患者简直就是一种侮辱。

高温天气，好多女孩子喜爱喝酸梅汤，酸梅汤到底有没有乌梅？放了几个乌梅？不清楚。

作为药材用的乌梅，纯真的货很少。“乌梅丸”是张仲景的一张很厉害的方子，运用了千年，疗效可是刚刚的。如果老中医信心满满给你开了乌梅丸加味，没有效果，那你千万不要埋怨老中医，去骂造假者好了。

市场上配药的乌梅竟然存在野桃醋泡后晒干的冒充品。

中药材造假的“黑道”，令人毛骨悚然！

元胡

元胡像山药蛋，粒状的掺假少，容易鉴别。掺假的多是掺了大小差不多的砂石。元胡片药材，掺假就多了，多为山药蛋切成两半后，加工后掺入，如果用于止痛，那不是误事吗？

沉香

沉香进价每公斤30-50元，医药公司卖400-500元，贵就贵吧，是真的倒也无所谓。而假的则用枯木喷上沉香油冒充。这伎俩和酒店一滴香制造高汤是一个路途。

茯苓

不少人都知道茯苓，说是能减肥，连超市都有不懂药的妇女都在打粉出售。可曾知道，你买的茯苓是造假者用米粉加工后切片而成的。茯苓“孪生兄弟”茯神，中央的松根很少，外边的茯苓很大一块，有的松根还是新鲜的，一看就是人为造假。真货应当松根快腐烂了才对。如果用这种“茯神”安神治失眠，应该是噩梦连绵吧。

苏子代替菟丝子

造假者将未成熟的野生葡萄（产量很大），晒干后染色充北五味子。如果老中医给你开了生脉饮，用的五味子是葡萄籽，那就糟了。

熟地掺泥沙

像黑炭一样的熟地，是一种常用滋补药，著名的六味地黄丸里就有熟地。你将熟地放在口中嚼嚼，试试掺了多少泥砂。

炮山甲加硫酸镁

炮山甲（又称甲珠）一克要十几块钱，但是掺盐或加重粉（硫酸镁）的很多。实验证明，将200克甲珠水泡洗后晒干，只剩下110克，也就是说掺了45%的盐和加重粉。你还敢给哺乳期妇女通乳吗？

白附片加明矾

白附片，掺假者用红薯或土豆加工成形状相似的片形，晒干熏漂而成。通草掺假者多用明矾、加重粉，质地干硬，味道有的涩、有的无味，有的掺假者将通草切成小段或碎段，掺在正品中卖。

你或许没吃过驴皮阿胶！

近几年，阿胶价格暴增，不少女人用来补血。到底有多少人吃的是真阿胶呢？阿胶放沸水中溶解，溶液呈棕红色，较澄明，下层无沉淀，清而不浊。伪品猪皮、狗皮、马皮溶解后胶水溶液呈棕褐色，下沉大片胶丝结片及黑渣。你吃的阿胶是这样的呢？还是不如这样的呢？除非毛驴像猪那样多，否则想吃到真阿胶，只能凭运气和感觉。再说了驴皮做的真阿胶供应特殊人物都不够，还轮到你了吗？

“西洋参”比贩毒还赚钱

西洋参有的是药商已经浸泡萃取之后再烘烤晒干的，用包装豪华一下，你能辨别出来吗？这个行道， 据说比贩毒还赚钱。

中药材市场究竟有多少假药？次药？药检人员也不知道。这里只能选择几种常用药普及一下知识，而更多的恐怕学中药的博士也未必能全鉴别出来。

药材炮制的随意与龌龊，让中医药雪上加霜！

创建于清康的同仁堂药店，有这样一副对联：“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。”大概意思是，为了保证药材的特别疗效，炮制过程虽然繁琐也不敢投机取巧，随意而为，药材虽然贵重也不敢缺斤短两，以次充好。

有些中药材要经过炮制之后，才能发挥其特殊的疗效。一般炮制方法分炒、土炒、麸炒、醋炒、酒炒、蜜炙、钒制、姜制、蒸、锻、煨等，古代老草医使用的草药就是用这些方法炮制出来的。老药工正是因为老药工炮制工艺的娴熟与精湛，才使老字号药店成为老字号。

现在的药店，炮制的中药越来越少，懂得中药炮制工艺的药工极为罕见。多数药店所谓的炮制也是删繁就简，随意随便。炮制工艺中有九蒸九晒一项，比如黄精、熟地经过这样炮制之后，其效果才是最好的。

有位老中医说，你能找到一家店是把熟地做了九次蒸九次晒的吗？所谓标榜的“九蒸九晒”只不过是哄人而已。也是，小作坊都能用添加剂捣鼓出以假乱真的名酒来，“九蒸九晒”算个啥？如此复杂费力的炮制方法，在急功近利只顾赚钱的当下，只能是个传说。

如今，偷工减料，按规程炮制的中药店寥寥无几。有的不是炮制太过就是物力不及。该挑拣、除杂的不除杂，该去心、皮、核的不去心、皮、核，该切片的不切片。

半夏为了制约其所谓棘喉的“毒性”，用水浸泡至内无干心，另取甘草加水煎煮两次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，洗净，阴干或烘干，即得。不知经过这样蹂躏的半夏还有什么疗效？

白术用土炒或麸炒都可以，但白术因含水量高，炒后焦黄色，断面焦黄。一般一公斤只能炒到0.7公斤左右。药商为了防止炒后减重量，炒得很浅，用焦糖染色，表面焦黄色，断面白色。

据报道，全蝎因为价格很贵，炮制竟然用了50%的盐和泥。

造假和炮制是一对帮凶，一丘之貉，这对杀手坑了患者，糟蹋了中医，黑了中国中医学。

大面积种植速生药材疗效堪忧

因为这几年，国内市场和国外市场对中药材的大量需求，野生中药材早已无法满足需要，除极少数属于野外采集，很多药材都是人工栽种。由于化肥、农药、激素的大量使用，导致药效大大降低。

好的药材讲究道地，这样的药材疗效才是上乘的。像大兴安岭的黄芪、终南山的灶心土、云南文山州的三七、武夷山的葛根、九华山的忍冬藤、丹东的龙胆草、绵阳的威灵仙、内蒙古的甘草，长白山的野山参，云南的重楼，武夷山的八角莲，浙江天台的乌药等等。为什么说这些地方出产的药材最好呢？因为这些地方的地理环境、气候环境最适合这些药材生长发育，积蓄能量。

一方水土养一方人，也养一方药材。

拿附子来说吧。附子最有名的是四川江油市出产的，江油因此被称为“附子之乡”。现在的江油附子模样还是那个模样，药效却大打折扣。因为当地把附子作为地方产业发展，大面积人工种植，再加上化肥的作用，让生长缓慢的附子长得飞快，6月份就成熟了，附子本来就个“火娃”更不耐热，如果不赶紧采挖，就会腐烂。本应越冬后的春天采收，变成夏天采收。

采收完不立即进行处理，就会很快烂掉。所以，要用胆巴泡，一斤附子能泡出一斤三两的盐附子，也就是增加了3两盐。泡那么长时间药性能不受影响吗？然后，又要经过煎、煮、晒、烤，最后还要硫磺熏。这样一来，附子的药性全变了，现在白附片、黑顺片已经没有过去那种麻舌的感觉了。

做中医的都知道有个“火神派”，“ 火神派”的特点就是善于和敢于用附子。一般用量都是10克以下，而他们100克、200克还不过瘾，有的甚至一副药一次用500克。敢用这么大的量，除了胆识之外，难道与附子不行了没有关系吗？

1800多年前的医圣张仲景用野生药治病，现在老中医用种植药材，疗效怎么会好呢？所以，很多老中医感叹，你的辨证再对用药再准确，也很难出之前的显著效果。

拯救中医药，先要拯救人心

各行各业竞争激烈的当今，利益的驱使已经让部分人心逐渐崩坏。低价诱惑腐蚀着整个行业，宁可卖假药、次品药来蚕食患者的健康，也不敢担负成本压力，用符合市场规律的价格回归中医药的初心。又有谁会还记得：“修合无人见，存心有天知！”

作为传统文化的智慧结晶，中医药的传承不应在这个时代被信任缺失所污染，

但愿这些都是发展过程中的弯路，中医药行业终究要回到康庄大道上来。复兴中医药，助推中国梦！