幾乎在每天的門診中都會有家長問我關於流感疫苗該不該打的問題，那麼帶著這個問題，我查閱了最新的文獻AAP 感染性疾病委員會制定的《兒童流感的預防與控制建議（2018—2019 年）》，現在給大家做如下總結：
流感現狀
全球每年有20%～30%的兒童罹患季節性流行性感冒（簡稱流感），兒童流感年感染率可高達 50% 左右，其中 5 ～ 9 歲兒童感染率最高，5 歲以下兒童流感相關住院率最高，重症和死亡病例常發生在 2 歲以下兒童。
接種流感疫苗的意義
流感疫苗接種是預防流感病毒感染及其嚴重併發症的最有效手段，能全面預防流感發生以及降低患病率。
推薦在流感季之前和流感季期間常規使用流感疫苗，即使社區流行流感病毒後接種流感疫苗也無禁忌；一旦獲得當地的季節性流感疫苗，兒科醫生或疫苗管理人員應鼓勵儘早接種，藥物預防不應被視為疫苗接種的替代品；在獲得流感疫苗後，兒童最好在流感季節到來前儘快接種第 1 劑流感疫苗，以便在≥ 4 周後有足夠的時間接種第 2 劑流感疫苗，在整個流感季內接種流感疫苗均是有效預防流感的重要策略。
需要注射流感疫苗的人群
建議 6 月齡以上的兒童及青少年每年接種流感疫苗，未批准流感疫苗用於 6 月齡以下的嬰兒。
尤其需要接種流感疫苗：哮喘或其他慢性肺病；血流動力學顯著的心臟病；免疫抑制障礙或正在進行免疫抑制障礙的治療；HIV 感染；鐮狀細胞性貧血和其他血紅蛋白病；患需要長期服用阿司匹林或含水楊酸鹽藥物的疾病，包括幼年特發性關節炎或川崎病，如果感染流感，可能會使兒童患瑞氏綜合徵的風險增加；慢性腎功能不全；慢性代謝性疾病，包括糖尿病；任何可能危害呼吸功能或處理分泌物或增加誤吸風險的疾病，如神經發育障礙、脊髓損傷、癲癇發作或神經肌肉異常等。
在哺乳期，接種流感疫苗對母親及其嬰兒均是安全的。即使母親或嬰兒患有流感，也應鼓勵母乳餵養，如果母親或嬰兒病情嚴重以致無法進行母乳餵養，母親應該吸出母乳進行餵養。
流感疫苗的分類
流感疫苗分為滅活疫苗（IIV）以及減毒活疫苗（LAIV），因為減毒活疫苗的禁忌症及限制較多，我就不再詳細說明，以下將詳細介紹滅活疫苗的分類。
三價 IIV 疫苗包含甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2（更新）及乙型流感病毒中的 Victoria 系（更新），四價 IIV 疫苗在上述基礎上還包含另一種乙型流感病毒中的 Yamagata 系；四價IIV 可以提供比三價 IIV 更廣泛的 B 型流感病毒株的保護，推薦三價或四價 IIV 作為兒童接種疫苗的首選。
流感疫苗的接種方法
推薦 9 歲以上的兒童只需要接種 1 劑流感疫苗；6 月齡 ~8 歲兒童需遵循以下方案：
在本次接種前，如果接種過少於 2 劑的任何三價或四價流感疫苗（包括 IIV 或 LAIV），則 2 次接種（第1 劑與第 2 劑之間）的時間間隔應至少為 4 周；如果以前接種過≥ 2 劑任何三價或四價流感疫苗（IIV 或LAIV），則接種 1 劑流感疫苗。當應接種 2 劑流感疫苗而只接種 1 劑時，則兒童接受的抗原不足以抗額外的乙型流感病毒。三價 IIV 和四價 IIV 均可用於肌肉注射。
流感疫苗的禁忌症及注意事項
對疫苗任何成分過敏或嚴重過敏是流感疫苗接種的唯一禁忌證；伴或不伴發熱的輕微疾病不是接種流感疫苗的禁忌證，特別是在患有輕度上呼吸道感染症狀或過敏性鼻炎的兒童；對雞蛋過敏程度不同的兒童均可接種 IIV 或 LAIV。，10%~35% 的 2歲以下兒童在免疫接種後 24 h 內出現發熱。
口服奧司他韋仍然是治療流感的首選抗病毒藥物，治療療程推薦 5 d；如果母乳餵養的母親需要使用抗病毒藥物，則優選口服奧司他韋治療，沒有一種抗病毒藥物是需要停止母乳餵養的。
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