【部門動態】王益區醫保局榮獲全市2019年度打擊欺詐騙保先進單位稱號

【部門動態】王益區醫保局榮獲全市2019年度打擊欺詐騙保先進單位稱號

近日,在全市醫療保障工作暨黨風廉政建設工作會議上,王益區醫保局被授予“打擊欺詐騙保”先進單位。

2019年王益區醫保局將守護老百姓的“救命錢”作為成立後的首要政治任務抓緊抓實,全面規範協議管理,嚴格線索查辦,不斷強化監管力度。

【部门动态】王益区医保局荣获全市2019年度打击欺诈骗保先进单位称号

一、重宣傳

利用“王益新聞”、“今日王益”、微信公眾號、微信朋友圈、LED電子屏等新媒體滾動播放我區打擊騙保相關政策,組織有條件的醫藥機構不定時播放“打擊欺詐騙保,維護基金安全”宣傳片,進一步提高醫保基金使用和監管政策的公眾知曉度,提高廣大群眾維護醫保基金安全的社會參與度。

二、嚴稽核

成立了專項行動小組,逐一對轄區內44家定點醫療機構,65家定點零售藥店,38家村衛生室開展拉網式排查,重點對患者是否有掛床住院、串換藥品、耗材、診療項目等行為進行排查;仔細查看定點零售藥店藥品的進銷存臺賬,是否有用社保卡刷取生活用品和保健用品的情況,實現區域內打擊欺詐騙保維護基金安全專項治理活動全覆蓋。

三、強監管

2019年,針對稽核檢查中出現的問題,召開檢查情況通報會1次,下達《整改通知》18份,處罰違規醫藥機構7家,形成基金監管高壓態勢,有效維護醫保基金安全。對日常監管和投訴舉報的線索,進行重點梳理,不定期檢查;對可疑的定點醫藥機構進行深入細緻調查,查清查實違規事實;對惡意欺詐騙保的,採取嚴厲手段進行打擊,依照協議約定從嚴、從重處理,對違法違規的,堅決依法予以行政處罰。同時建立健全監督舉報機制,鼓勵社會監督,充分發揮社會公眾群防群治的高壓態勢。

日前,2020年全區基金專項治理工作已全面啟動,打擊欺詐騙保維護基金安全宣傳活動正在進行,我區將在2019年工作的基礎上,再接再厲,打防結合,積極有效的開展打擊欺詐騙保維護基金安全工作,使得參保人員權益得到維護、基金安全得到保障。

【部门动态】王益区医保局荣获全市2019年度打击欺诈骗保先进单位称号

審核:李志宏、王欣婷

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