病例一
一例肺鳞癌免疫联合化疗的患者。具体诊疗过程如下：
基本情况
-患者：女性，70岁
-主诉：确诊右肺鳞癌2月余，要求治疗
-入院时间：2019年9月16日
-现病史：患者自诉于2019年6月29日因“咳嗽，喘息”，我院查胸部CT：右肺中叶支气管堵塞，下叶支气管变窄，并右肺门软组织影（3.3cm*3.57cm），考虑占位；并右肺中叶不张；右下肺结节（1.7cm*1.5cm ），转移可能；纵膈及右肺门淋巴结肿大。
支气管镜检查：1.右中叶支气管赘生物并阻塞性肺不张；
2.右下叶支气管赘生物恶性浸润并管腔不全性阻塞，病理结果提示：（右中叶）慢性炎症并可见坏死及少量异型细胞，（右下叶）非小细胞癌，倾向非角化型鳞状细胞癌。
DP方案化疗1程，后行特瑞普瑞单抗240mg联合多西他赛+卡铂化疗（具体剂量不详），化疗过程顺利。
2019-08-25 复查胸部CT：右肺门见软组织密度结节影，较前似略增大，右侧支气管内见高密度影，右肺下叶支气管堵塞，右下肺体积减小，呈片状高密度影，右侧胸腔内见液体密度影，较前略增多。
2019-09-04日PET-CT：右肺癌化疗后，右下肺门肿块影（3.6cm*4.5cm） ，FDG摄取增高，考虑为中央型肺癌，病灶仍有肿瘤活性。纵膈淋巴结转移，右侧胸腔积液。
诊断
1.肺鳞癌 （cT4N2M0 IIIb ）
2.纵隔及右肺门淋巴结继发恶性肿瘤
3.支气管哮喘
4.过敏性鼻炎
5.慢性咽炎
诊疗过程
-目前患者临床症状较前改善，考虑假性进展，继续给予日本免疫疗法联合DP化疗2程后评估病情，若PR，可考虑行根治性放疗
对于小标本病理，建议完善肺全套热点基因检测，患者及家属表示暂不考虑
-2019-09-17起 联合DP化疗2程，具体剂量为：特瑞普利单抗 240mg D0+多西他赛120mg D1+卡铂 450mg D2，辅以止吐、护胃、护肝等对症
2019-10-31 复查胸部及上腹部CT：
1、右肺团块影较前明显缩小；右肺中下叶少许炎症。
2、右下肺结节较前略缩小。
3、纵隔及右肺门淋巴结稍大；右侧心膈角区淋巴结显示
1 该患者采用日本免疫疗法联合化疗可以认为是一线治疗而非新辅助治疗，并未进行基因检测，需要慎重；且联合化疗后病灶进展，并未调整方案是否有充足的依据。
2 从现有资料来看，患者目前无放疗禁忌症，可以进一步完善相关检查，下一步治疗可以考虑放疗的加入，对肺门病灶和纵膈淋巴结进行照射。
病例二
一例晚期肺鳞癌免疫治疗后肺部病灶增大患者。具体诊疗过程如下：
基本情况
患者男，64岁，2019年09月开始无明显诱因下出现咳嗽，多为刺激性呛咳，伴白色黏痰，有痰中带血。查CEA：26.87、CYFRA21-1：4.84、NSE：12.8；外院CT及PET-CT：右上肺占位并纵隔淋巴结肿大
2019-11-04行胸腔镜，病理：支持鳞状细胞癌，CK(++)，CK7(+)，TTF1(-)，Napsin A(-), P63(+)，
诊断
右肺鳞癌IVa期 cT3N2M1a
-2019-10-25、11-14 予第1、2周期白蛋白结合型紫杉醇+卡铂+帕博利珠单抗治疗
2019-12-11 CT：考虑右肺上叶肺癌并双肺、胸膜多发转移。左肺上叶癌性淋巴管炎
CEA：122.07 ng/mL，非小细胞肺癌相关抗原：11.38 ng/mL-12-12 第3周期白蛋白紫杉醇+卡铂（未使用免疫治疗），甲强龙 60mg qd
12-16 复查胸片：肺部病变较前吸收
1 该患者虽然影像资料与平时常见的免疫相关肺炎表现有所差别，但在第3周期治疗后病灶在4天内短时间内缩小，不排除免疫相关肺炎可能，可以继续原方案化疗。
2 建议再次进行PET-CT，与前次比较，再决定下一步治疗策略。
目前，日本免疫治疗技术是癌症治疗比较有效的方法，癌症免疫治疗是在不破坏机体免疫系统功能的前提下，通过特异性的识别肿瘤细胞，进而消灭组织中残留的肿瘤细胞，实现治疗癌症的目的。免疫治疗的痛苦小，安全性高，对手术结束后或放疗缓解期的癌症患者尤为合适，被誉为肿瘤治疗的绿色疗法。
治疗转移类癌症的办法是免疫疗法，免疫疗法治疗时，能从人体外周血中采集的两种专项功能细胞：树突状细胞就像“雷达”，能主动搜索、识别肿瘤细胞;具有诱导功能的杀伤细胞就像“导弹”，能精 确地杀伤肿瘤细胞而不损伤任何正常组织。
免疫疗法可以有效的治疗肺癌，对患者的身体伤害程度小。细胞免疫治疗是继手术、放疗和化疗之后的最 新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。
NK免疫细胞治疗在癌症的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。它与传统的治疗方法不同，生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，临床上常常在癌症术后或放化疗后联合免疫治疗。
NK免疫细胞是固有免疫系统的重要组成部分，是机体抗御感染和防止细胞恶性转化的重要免疫调节细胞，杀伤速度快，范围广，NK细胞识别靶细胞无MHC限制性，可以在无预先致敏的情况下杀伤肿瘤细胞。
同时，还可以产生一系列的细胞因子，进而对机体的适应性免疫进行调节，是连接机体固有免疫和特异性免疫的桥梁。它不仅与抗肿瘤、 抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生，能够识别靶细胞、杀伤介质。
病例三
噩梦降临到了一个4岁孩子身上
“小李4岁时，小李的妈妈注意到他的脖子上有一个肿块。就带他去看了他的医生。活检结果确诊为4期甲状腺癌。”小李的妈妈说。这个结果对于一个幸福的三口之家来说无疑是毁灭性的，小李的妈妈说：“随后，我们注意到他的呼吸变化，体重有所减轻。所以我们又看了医生，X光检查后发现，癌症已经扩散到他的肺部。”
小李马上接受了外科手术和治疗，但这并没有阻止疾病的发展。他的父母说“最糟糕的是，当他们看到手术后小小的他，身上插满了管子，周围是各种仪器，那一刻，他们的心都碎了。”手术过后小李的父母以为终于动过了难关，却没想到病情再次恶化，导致小李的父母几乎崩溃，
甲状腺癌-病灶几乎全消失
即使这样小李的父母还是没有放弃过多小李的治疗，一次偶然的机会他们了解到了新型抗癌疗法可以挽救了癌症患者，小李的父母带小李接受了“日本NK免疫细胞”，这款疗法就是全球首个不区分肿瘤来源用于初始治疗的方法，小李的病情也得到了控制，
免疫细胞治疗是非恶性肿瘤治疗的未来趋势
NK免疫细胞治疗是固有免疫系统的重要组成部分，是机体抗御感染和防止细胞恶性转化的重要免疫调节细胞，杀伤速度快，范围广，NK细胞识别靶细胞无MHC限制性，可以在无预先致敏的情况下杀伤肿瘤细胞。
同时，还可以产生一系列的细胞因子，进而对机体的适应性免疫进行调节，是连接机体固有免疫和特异性免疫的桥梁。它不仅与抗肿瘤、 抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生，能够识别靶细胞、杀伤介质。
免疫细胞治疗免疫治疗是肿瘤治疗的未来趋势，日本NK免疫细胞治疗，相比于其他肿瘤治疗技术，免疫治疗是最有希望成为“完全消灭”癌细胞的一种。
提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性，激发和增强机体抗肿瘤免疫，达到协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长的目的。
免疫细胞治疗相比传统的放疗、化疗，免疫治疗能够让癌症患者在更加舒适、安全的状态下完成治疗，可以精确杀死癌细胞。
修复、提高病人的全身免疫力，全方位防止扩散和转移，最大程度提,高生活质量，提高肿瘤的控制效应，是目前肿瘤防治的主流发展方向。
2019年在中国诺贝尔大会上，NK免疫细胞创始人、知名肿瘤专家李非博士与国外多位医学院士、一线肿瘤专家、学者，围绕国际医学界对肿瘤疾病的特色技术“NK免疫细胞”在全球范围内推广，并进行了全面的交流与深入的探讨，论坛被认为是肿瘤疾病研究与治疗工作中一次里程碑会议。
而“NK免疫细胞”将作为肿瘤疾病治疗的高新技术全面推广，扭转目前肿瘤治疗的困境，最大限度提高患者生命质量，询问病情了解疗法治疗详情可以私信到我，如能相帮定当竭力相助！
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