國產宮頸癌疫苗獲批上市,感染者接種有什麼效果?

近日,首個國產宮頸癌疫苗(二價)獲批,將正式上市,5月份起可預約接種。歷經18年,我國成為繼美國、英國之後世界上第三個實現HPV疫苗自主供應的國家。

國產宮頸癌疫苗獲批上市,感染者接種有什麼效果?

目前,第二代宮頸癌疫苗(九價)已完成Ⅱ期臨床試驗,即將開展Ⅲ期臨床試驗。同時,研究團隊發展結構疫苗學技術,率先研製出第三代宮頸癌疫苗(二十價),保護率有望達到99%以上。

HPV感染後壓力山大

宮頸癌是全世界女性中發病率排第二的惡性腫瘤,據世界衛生組織(WHO)報告,全球每年約有50萬宮頸癌新發病例,其中發展中國家佔2/3。我國宮頸癌新發病例與死亡人數佔全球的1/3。

在90%以上的宮頸癌病例的樣本中,都能找到人乳頭瘤病毒(HPV),這印證了HPV與宮頸癌有高度相關性。

目前已發現的HPV有200多種,其中可感染生殖器及周邊皮膚的有40多種,分為低危型和高危型:低危型11種,主要見於生殖器疣等良性病變;高危型有19種,主要見於宮頸癌、肛門生殖器癌及口咽癌。

國產宮頸癌疫苗獲批上市,感染者接種有什麼效果?

HPV感染是誘發宮頸癌的主要病因,不過,約90%的HPV感染者會在兩年內自行消除體內已感染的病毒。但是,某些高危型HPV持續感染可導致細胞病變並最終進展為宮頸癌。

這導致HPV感染患者普遍存在巨大的心理壓力,不但直接影響她們的治療信心,對疾病康復、睡眠及生活質量等都產生不良影響,很多患者都表現出多種負面情緒,例如擔心、憂慮、恐懼、焦慮、羞恥、抑鬱等,她們的性樂趣、心理狀態均顯著減低,從而導致生活質量降低。

這些心理因素又會對HPV的感染和宮頸癌演變產生複雜的影響,可能會促進病變的發生、發展、治療與康復。

所以,儘管目前對於HPV感染仍無藥可治,但除了要注重感染者的感染情況,定期篩查宮頸癌癌前病變之外,還應該關注她們的心理狀況,多關心她們,儘可能緩解她們的心理壓力。

已感染HPV也可以接種

預防性接種HPV疫苗可以降低HPV相關疾病的負擔。目前上市的主要有二價、四價和九價HPV疫苗。

二價HPV疫苗針對HPV16、HPV18感染,可預防70%的宮頸癌。

四價HPV疫苗除了覆蓋二價的兩種,還包括HPV6和HPV11,可預防70%的宮頸癌與90%的尖銳溼疣。

而九價HPV疫苗則針對9種HPV亞型,可預防90%的宮頸癌。

HPV疫苗上市後,在早期實施疫苗接種的發達國家,益處已顯現,生殖器疣和宮頸癌前病變的發病率明顯下降。

國產宮頸癌疫苗獲批上市,感染者接種有什麼效果?

但是對於感染者該不該接種疫苗的問題,有些醫生認為:不該再接種,因為接種沒有治療作用,或等到感染轉陰後再接種。

但其實,儘管HPV疫苗對已感染的病毒沒有治療作用,但考慮先前的性生活不可能接觸到疫苗覆蓋的所有HPV亞型,所以,無論是否有性生活或HPV檢測陽性,都可以接種HPV疫苗。而且,自動轉陰並不是感染後的必然結局。

HPV感染者接種疫苗,並不會對原有感染產生影響,卻有臨床研究顯示,患者在接種疫苗後,焦慮抑鬱情緒明顯下降,生活質量顯著上升。

這說明接種HPV疫苗給HPV感染患者提供了心理支持,增加了她們面對疾病的勇氣,可以避免長期的負面情緒導致機體免疫力下降,進而影響機體對HPV病毒的清除,提高患者的生活質量。

所以,哪怕是已經感染HPV者,積極主動地接種HPV疫苗,對於改善患者的心理狀況及生活質量都有良好的促進作用。

國產宮頸癌疫苗獲批上市,感染者接種有什麼效果?

三點注意

國產HPV全面上市,自主供應,價格僅為進口的一半,供應量充足,將能緩解之前疫苗價高量少的現象,有能力有需求的女性儘可能接種,尤其是有性生活之前。二價的接種年齡是9~45歲,四價的接種年齡是20~45歲,九價的接種年齡是16~26歲。

HPV疫苗畢竟覆蓋的亞型有限,女性仍需重視宮頸癌前篩查。21-29歲採用宮頸細胞學檢查,每2-3年一次;30-65歲採用宮頸細胞學檢查,每3年1次,或者HPV與宮頸細胞學聯合檢測,每5年一次。

HPV疫苗目前只能用於預防,治療性HPV疫苗正在研發中,以後將有可能用於治療HPV感染。

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