4月26日,國家醫保局發佈公告,國家跨省異地就醫結算系統暫停服務,將於2020年4月30日18:00至5月6日8:00開展系統遷移工作,期間暫停提供相關服務,安陽人速看...
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安陽這項醫保業務將暫停服務
國家醫保局發佈暫停公告
公告具體內容
國家跨省異地就醫結算系統暫停服務的公告
按照國家醫療保障信息化建設總體安排,國家跨省異地就醫結算系統將於2020年4月30日(星期四)18:00至5月6日(星期三)8:00開展系統遷移工作,期間暫停提供相關服務,暫停跨省異地就醫直接結算業務。暫停服務期間跨省異地就醫聯網入院業務可在系統恢復服務後辦理,聯網結算業務可選擇延期辦理或自費出院後到參保地經辦機構辦理報銷業務。
請廣大參保人員和跨省異地就醫直接結算定點醫療機構合理安排跨省異地就醫相關聯網業務辦理時間,由此帶來的不便,敬請諒解。
特此公告。
國家醫療保障局辦公室
2020年4月26日
異地就醫直接結算系統小常識
跨省異地就醫直接結算哪些人受益?
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異地安置退休人員:指退休後在異地安置並且戶籍遷走的人員。
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異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
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常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作或學習且符合參保地規定的人員。
4
異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
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異地急診轉住院人員:在異地突發疾病且通過急診住院的人員。
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異地無手續住院人員:已在異地住院來不及辦理轉診手續人員。
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外出農民工和就業創業人員:擬赴異地工作的農民工和就業創業人員。
跨省異地就醫直接結算流程
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跨省異地就醫及醫保直接結算指的是在參保地省份之外的省市就醫。比如在A省b市參保,但到B省d市就醫,屬於跨省異地就醫。同時實現醫保網上結算,無需返回參保地人工報銷。
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第一步先備案。在參保地社保局備案。
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備案方式一:親自到社保局備案。
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備案方式二:電話備案。
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備案方式三:個別省市還可以支持手機app和微信公眾號自助備案。
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第二步選擇醫保定點醫院。若在非定點醫院就醫,產生的費用不能報銷。
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第三步選擇國家異地聯網結算平臺內的醫院。也就是可以在網上進行醫保報銷費用結算的醫院。具體接入國家異地就醫平臺的醫院名單可通過多種方式查詢。
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查詢方式一:社會保險網上查詢系統實時查詢。
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查詢方式二:撥打參保地12333電話查詢。
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查詢方式三:參保地社保局電話諮詢。
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第四步持社保卡就醫。要確保本人的社會保障卡已在髮卡銀行激活,激活後才能使用。在辦理入院手續時,將社保卡提交醫院住院辦理窗口。醫院將通過網上系統對住院費用中的合規報銷費用進行在線結算。出院時醫院將費用結算完畢後,根據預先繳納的住院費用和報銷費用,計算出個人需要承擔的部分,根據費用多少多退少補。完畢後會返還社保卡。醫院窗口在費用結清後,將提供住院費用詳單和醫保報銷金額詳單。這些是醫保報銷費用的權威資料,需妥善保管。
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若沒有社會保障卡,就不能實現費用網上結算,就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進行人工報銷。
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若社會保障卡不能正常使用,排除常見原因(如未激活)後,再與參保地社保局取得聯繫,以進一步處理,根據參保地社保局要求進行費用報銷。
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