2020年4月15-21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，主题是"癌症防治，共同行动"。那今天咱们来聊聊耳熟能详的癌症治疗方法：
化疗。
我们经常说对付癌症，我们有三个法宝：手术、化疗、放疗。
其实现在我们的各种疗法更多了，有生物的，有免疫的，有靶向的，还有中医药的。但是化疗在其中任然扮演着极其重要的角色，虽然如此，化疗也经常会被人诟病，说：一想到化疗就想到头发光秃秃的患者，一想到化疗就想到恶心呕吐，一想到化疗就想到白细胞减少。
化疗后没有头发的患者
确实，曾经化疗是一种“杀敌一千可能自损八百”的疗法。但是如果你总要强调化疗的副作用，那也是不对的，我们有很多癌症正是因为化疗药物而得以痊愈。比如说有一个化疗药物叫：三氧化二砷，中国人传统俗称为"砒霜"。对治疗白血病中的特殊类型"早幼粒细胞白血病"有很好的疗效，可以让这一类型的患者完全治愈。
化疗药的那些历史
要说真正意义上的被人们主动应用于治疗癌症的化疗药物，其实和我们的战争有关。在第一次世界大战的时候，1919年在比利时旁边一个小镇，英军士兵在这里伏击的时候，突然就发现对面的阵地，打来了很多炮弹，这些炮弹落到地上并没有爆炸，而是释放出了很多黄绿色的气体。这种黄绿色的气体非常的刺鼻，而且马上就引起皮肤的溃烂，英军立即溃不成军，在一天当中就有2000多人受到各种伤害，一年当中数千人死亡，这就是著名的神经毒气，叫芥子气，我们医学上叫氮芥。
芥子气的分子式
日军侵华战争遗留在我国境内的芥子气
后来的研究发现，那些吸入了氮芥的人，他的骨髓里面如焦土一片，那些用来制造白细胞、红细胞、血小板的这些造血干细胞全部死亡，那科学家就想了，我们能不能
用它来治疗那些拼命制造伪劣产品的白血病呢？所以后来氮芥就被用来治疗癌症了，这也是烷化剂类药物的起源。
后来又发现了另外一种治疗癌症的方法，于是就有了第二种抗肿瘤药物，叫做抗代谢药物。其中最有名的是MTX，又叫甲氨蝶蛉。但是这一类的化疗药物，其实它的治疗效果都非常的差；所以在五六十年代，主流医学也认为，这些药物并没有什么用。
转机在哪里呢？转机在六七十年代，科学家在测试细菌在某些电场中的存活情况时，发现有一种金属——"铂"，在铂金属旁边的细菌无法存活，那么如果说细菌无法存活，是不是我们的细胞也会无法存活？ 我们能不能把这种金属做成一种药物用在人体内，让癌细胞死亡呢？
所以科学家经过反复的实验，终于生产出了铂类的药品。于是肿瘤的治疗的好转率明显上升，比如说转移性的睾丸癌，以前的治疗成功率只有10%，之后上升到60%；非霍奇金氏淋巴瘤的治疗成功率也上升到60%，而霍奇金氏淋巴瘤，由于这种新的方案的出现可以完全治愈，这也是人类历史上第一次使用化疗药物可以治愈一种癌症，所以我们对化疗的信心大大的增强。
至此以后，我们这三个化疗药物大家族：烷化剂、抗代谢药以及铂类药物的家族越来越庞大，然后各种搭配、各种组合的化疗方案越来越多，对癌症的治疗的选择越来越多。
化疗的效果如何？
我们来看一下有关癌症的研究数据：2013年的一项统计显示，过去十年中癌症的发生率在上升，但是癌症的死亡率却以1.6—1.8%的速度在下降，那么在癌症发生率上升的同时出现癌症死亡率的下降，那应该说明我们的治疗还是有效果的。
化疗药及其副反应的机理
当然化疗确实是一种以毒攻毒的方法，它的机理就是这些化学药物对那些快速生长的细胞是特别的敏感，而肿瘤细胞就是那种特别快速增长的细胞，可是我们人体除了肿瘤以外，还有很多快速生长的细胞，比如说头皮的细胞、毛囊。所以使用这类药物以后，头发都掉光了， 还有消化道的上皮细胞，它也是快速生长，快速新陈代谢的。用药以后消化道上皮细胞死亡，出现恶心呕吐，及持续的消化道反应。
所以当你已经非常虚弱的时候，可能化疗不是一个很好的选择。但是当你的身体还足够的强壮，或者现在有越来越多的减轻化疗毒副反应的手段，在综合应用的时候，
你是不是愿意使用这种已经证明有效的方法治疗呢？
选择化疗时要考虑什么？
我们面对癌症的时候，我们往往需要还要考虑以下五点问题：
- 第一：治疗的风险和获益。
- 第二：我的目标是要痊愈，还是姑息？
- 第三：这种疗法的成功率到底是多少？
- 第四：我的经济承受能力是多少？一般来说老的疗法相对便宜，新的疗法相对昂贵。
- 第五，你使用这种疗法时所在的医院和医生对这种疗法的了解程度、熟练掌握程度有多少？
要通过这个五点，来理清自己的思路，去选择一种适合的疗法。
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