常见神经系统退行性疾病:帕金森,不是人老了的正常现象

随着世界老龄化社会的来临,帕金森病发病率随年龄增长而逐渐增加,我国患病人数居世界第一。


帕金森病(Parkinson's disease,PD)是第二大常见的神经系统退行性疾病,男性多于女性,患病率随着年龄增长而逐渐升高,我国65岁以上人群发病率为1.7%[1],70岁以上患病率3-5%,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的第三杀手,严重影响患者的工作能力及生活质量。


但是大众对帕金森病的了解程度依然非常低。公众对该病认识不足,认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象,造成帕金森病患者就诊率很低。

常见神经系统退行性疾病:帕金森,不是人老了的正常现象

什么是帕金森病?

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。

临床症状:静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍等。

危害:对运动系统、精神系统、神经系统等造成损害,引发脑部病变等。

并发症:心理障碍、智能受损、消化系统紊乱、感染等。

检查:CT、MRI、PET、SPECT等,具体由医生根据患者当前病情进行检查。

治愈性:目前尚无有效方法可以治愈帕金森病,但通过药物或手术治疗可以减轻症状,改善病人的生活质量。

病因:该病的发病病因尚未明确,可能与下列因素密切相关。

a.遗传因素 5%~10%的患者有家族史,

b.环境因素 80%以上帕金森病患属于散发病例。环境毒物的因素起重要作用。

c.老化因素 本病好发于50岁以上的中老年人。

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帕金森的定义

帕金森病(Parkinson’s disease,PD),又称为“震颤麻痹”,是一种常见的老年精神系统退行性疾病,具有特征性运动症状,静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

帕金森的症状

1静止性震颤

常为首发症状,多始于一侧上肢远端,即肢体处于完全静止状态时出现4~6 Hz震颤(运动起始后被抑制)。典型表现是拇指与食指呈“搓丸样”动作,患者一侧肢体运动如握拳或松拳,可使另一侧肢体震颤更明显,该试验有助于发现早期轻微震颤。

2肌强直

被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿。

常见神经系统退行性疾病:帕金森,不是人老了的正常现象

3运动迟缓

即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。早期表现为手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期合并肌张力增高,导致起床、翻身艰难。体检见面容呆板,双眼凝视,瞬目减少,酷似“面具脸”;语速变慢,语音低调;书写字体越写越小,呈现“小字征”

4姿势障碍

表现为走路时患侧下肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结现象”。有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

5其他症状

出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。


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