小雪（化名）剛過30，在外企當部門經理，拼事業一路風聲水起。直到家裡催著生孩子，粗心的她才意識到最近幾個月“大姨媽”有點亂，要麼提前十多天，要麼推後十多天。到醫院檢查，結果卻讓她有點懵——早發性卵巢功能不全。30歲的年齡，卵巢卻已經50歲了，怎麼回事兒？小雪還能生寶寶嗎？南方醫科大學珠江醫院婦產科主任醫師付霞霏為大家詳解。
卵巢雖小，能量巨大
還得先從卵巢說起。付霞霏教授解釋，女性的卵巢位於盆腔深部，左右各一，共兩個。育齡期女性的卵巢體積約4cm×3cm×1cm，和一顆棗差不多大小。別看它個兒小，能量卻巨大，能讓你容光煥發、也能讓你未老先衰。何時來月經，能否生孩子，它有絕對“發言權”。
因為卵巢有2個重要功能：生殖功能和內分泌功能。
生殖功能：卵巢是卵子的“倉庫”，儲存著數以萬計的卵子。但它只儲存，不會生產。女性還在媽媽肚子裡時卵子數量最多，此後越來越少。20周左右的女性胎兒，卵子數量大概600-700萬個；出生時，下降到200-300萬個。而一生中能順利排出來的卵泡更少之又少，大概300-400個。女性能不能順利升級成為母親，就看能不能把握住這些卵子了。
內分泌功能：此時的卵巢不是“倉庫”，而是“加工廠”，利用原料來合成產生雌激素和孕激素。你的皮膚是滿滿的膠原蛋白還是皺巴巴鬆垮垮，是否有骨質疏鬆，甚至睡眠質量、情緒等，都受到激素的影響。
卵巢加速衰老的秘密，你瞭解多少
正常情況下，女性在49歲左右卵子耗盡，卵巢功能衰竭，開始絕經。但有些人在40歲前，卵巢功能就迅速減退。具體表現為月經出現異常，閉經，月經稀發、頻發，雌激素水平下降等等，被稱為“早發性卵巢功能不全”。
付霞霏教授表示，引起這種狀態的原因很多，主要可以歸結為以下四種：
遺傳因素：大概四分之一的機率與遺傳因素相關，如性染色體缺失或畸變、決定卵巢發育的基因的缺陷等。
自身免疫性疾病：如自身免疫性甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低、系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、Ⅰ型糖尿病等，體內的抗體會攻擊、破壞卵巢。
醫源性因素：惡性腫瘤需要進行化療或放療，化療藥物及放射線在治療腫瘤的同時也可能會損害卵巢功能。有些女性接受過卵巢切除手術，自然也會影響卵巢功能。
不良生活方式：環境汙染和不良生活方式都是卵巢早衰的“幫兇”。小雪熬夜、不吃早餐、老吃快餐、久坐、不運動，這些壞習慣是不是你也中招了？
卵巢功能過早衰退，還有機會生娃嗎
卵巢功能過早衰退，一方面會遭遇圍絕經期綜合徵的“圍攻”，更重要的是影響排卵功能，這對於有生育要求的育齡期女性來說，無疑是“晴天霹靂”。
卵巢的內分泌功能減退，不能分泌雌激素和孕激素，可以進行“激素補充治療”，在緩解症狀的同時，還能在一定程度上預防心血管疾病和骨質疏鬆。
早發性卵巢功能不全，自然妊娠率會顯著下降，但並不是完全沒機會。健康飲食、規律運動、戒菸戒酒，避免生殖毒性物質的接觸，增加社交活動等，可以在一定程度上增加受孕機率。
而一旦卵巢內卵泡幾乎耗竭，對於促排卵藥物的反應差，即使進行輔助生殖，妊娠率也不理想。此時使用贈卵進行輔助生殖可顯著提高妊娠率至40%-50%，是早發性卵巢功能不全女性的可選途徑。
因此，付霞霏教授表示，對於小雪來說，懷孕還是有可能的，但幾率顯著降低。目前最重要的治療是補充激素，同時積極通過輔助生殖的途徑儘早解決生育問題。
密切關注月經週期，及時發現異常苗頭
卵巢加速衰老的過程並不是一蹴而就的，從卵巢功能正常到早發性卵巢功能不全，中間還有一個過渡階段——卵巢儲備功能減退。我們應該怎樣及早發現這一過渡階段，抓住最後一批卵子順利妊娠呢？
付霞霏教授提醒，非常重要而且簡單的一點就是：密切關注自己的月經。月經週期超過35天，稱為月經稀發；小於21天，稱為月經頻發。卵巢功能減退最初的表現是月經週期縮短，而不是延長或閉經。當卵巢功能進一步下降，才表現為月經週期延長甚至閉經。
如果平時月經週期為30天的女性，這幾個月月經提前來了，最好到醫院檢查一下卵巢功能，照B超，或在來月經時抽血檢查激素水平都可以。
養成良好的生活習慣，密切關注自己的月經情況，發現有異常，儘早就診，及時發現卵巢功能衰退的苗頭，才不至於在無可挽救時後悔莫及。
專家名片
付霞霏
專業特長： 從事婦產科臨床、教學及科研工作10餘年，在普通婦科、婦科腫瘤、女性生殖內分泌疾病、不孕症及計劃生育等方面具有豐富的臨床經驗。尤其擅長女性生殖內分泌疾病如卵巢早衰、多囊卵巢綜合徵、閉經、圍絕經期綜合徵等的診治，不孕症的診治，婦科微創手術。能熟練開展腹腔鏡、宮腔鏡手術及陰式系列手術。
專家門診：星期一上午、星期五上午
名醫門診：星期五下午
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