救命錢變成“唐僧肉”——央視揭露醫保騙局

今天,一則#醫院僱沒病的人住院騙醫保#的消息,登上了微博熱門話題第一名,究竟是怎麼回事?


救命錢變成“唐僧肉”——央視揭露醫保騙局

瀋陽于洪區濟華醫院,兩輛麵包車的老人早上被送來,醫生不檢查就安排住院,老人們先去集市購物,中午回醫院吃免費午餐,在病房喝酒打牌,晚上領好處費離開…假住院4天,每人的醫保卡都被消費了1000多元,全被醫院刷走了!

總結下來:病人是演的、診斷是假的、病房是空的……電視劇裡都不敢編這樣的劇情吧,看似荒誕可笑的鬧劇背後,卻是國家醫保資金大量流失的現實。

1、300元返利給假病患

2、100-200元給中間人和司機

這些假病患多數為貪錢的老年人,雖然知道是在套醫保金,但他們並不知道這是在違法。


救命錢變成“唐僧肉”——央視揭露醫保騙局


為了讓老百姓看得起病、住得起院,我國每年都在社會醫療保險中投入大量財政資金,僅2017年全國財政醫療衛生支出預算就超1.4萬億元。

然而這些無良醫院,卻打起了套取醫保資金的歪主意!

網友怒稱:刷新三觀!


救命錢變成“唐僧肉”——央視揭露醫保騙局


救命錢變成“唐僧肉”——央視揭露醫保騙局


救命錢變成“唐僧肉”——央視揭露醫保騙局


其實“騙保”的事,不止東北有,全國各地都有,尤其一些財政空缺,落後地區,“騙保”醫院的手段也是層出不窮。


救命錢變成“唐僧肉”——央視揭露醫保騙局


一、虛增住院天數

病人出院時,醫院實際未辦理出院手續,而是繼續登記住院治療,增加一定天數後再辦理出院手續,以此增加住院(醫療報銷)費用。

二、增加病人用藥量

在給病人開醫囑時,多開一組或幾組藥品,然後交代護士某幾組藥品不需要使用,以此增加用藥費用。

三、完全虛開病歷

當事人實際並未住院,以各種手段取得當事人醫保卡後,由醫生虛造住院病歷,虛開住院費用,騙取醫保、農合住院報銷費用。

四、介紹病人給好處費

有的醫院採取按人頭、按病人醫療報銷比例以“電話費”、“提成費”名義給予介紹人一定的好處費。

五、修改患者資料

患者持住院資料、銀行賬號等報賬資料到報賬窗口報賬,少數工作人員在醫保報賬系統內進行操作,等患者走後,對報賬系統的相關數據進行修改,並換走患者提供的報賬賬號,報銷醫療費下來後,部分打到患者提供的賬戶,剩餘部分的醫療費被少數工作人員侵吞、截留。

六、購買虛假患者住院資料

少數工作人員多次從網上購買虛假的外地醫院患者住院資料,在系統內填寫虛假的報賬信息,騙取醫保費用。

據知情人士反映,這些醫護人員之所以冒風險大肆違規騙保,是因為這些醫院對各科室醫生設定了相關的“指標考核”。為了完成考核指標,只能騙保,甚至在某些醫生出現醫療糾紛事故後,涉事醫生用“舉報醫院騙保”要挾院方。


救命錢變成“唐僧肉”——央視揭露醫保騙局


通過“掛床住院”、“虛假住院”,或通過掌控“熟客”的社保卡虛開診療項目,醫院增加了醫療收入,而對於“病人”來說,本應由個人賬戶支出的費用可由醫保統籌基金負擔。

看起來“雙贏”的交易,其實蠶食的是國家醫保基金安全,侵害的是千千萬萬勞動者努力繳納的社保基金。

這種從人民群眾的血汗錢中竊取利益的做法,對每個人的利益都是一種損害,對此,我們決不能輕易姑息。

據小空姐得知最新消息,上述視頻中涉事“騙保”醫院被查:已停業整頓、責任人被控制。

最後,你們對無良醫院“騙保”一事怎麼看呢?


分享到:


相關文章: