那些中医医书的源流及真伪

在整理点校戴良的《九灵山房集》时,其中有涉及医书的源流及真伪辩,兹摘录如下:

有曰《内经·素问》,世称黄帝、岐伯问荅之书,及观其旨意,殆非一时之言。其所譔述,亦非一人之手。刘向指为诸韩公子所著,程子谓出于战国之末,而其大畧正如《礼记》之萃于汉儒,而与孔子、子思之言并传也。

盖《灵兰秘典》《五常政》《六元正纪》等篇,无非阐明阴阳五行生制之理,配象合德,实切于人身,其诸色脉病名针刺治要,皆推是理以广之。而皇甫谧之《甲乙》,杨上善之《太素》,亦皆本之于此。而微有异同,医家之大纲要法,无越是书矣。

然按西汉《艺文志》有《内经》十八卷,及扁鹊、白氏二《内经》凡三家,而《素问》之目乃不列至隋经籍志,始有《素问》之名,而不指为《内经》。唐王冰乃以《九灵》九卷,牵合汉志之数,而为之注释。复以阴阳大论托为其师张公所藏,以补其亡逸,而其用心亦勤矣。惜乎,朱墨混殽,玉石相乱,训诂失之于迂疎,引援或至于未切。至宋林亿、高若讷等正其悞文而增其缺义,颇于冰为有功。今于各篇之内,注意与《经》相类者,仍断章摘句而释以己意,冀与同志商㩁,非敢妄议前修也。

《内经》《灵枢》,汉隋唐《艺文志》皆不录,隋有《针经》九卷,唐有《灵宝注》及《黄帝九灵经》十二卷而已。或谓王冰以《九灵》更名为《灵枢》,又谓《九灵》尤详于针,故皇甫谧名之为《针经》,即隋志《针经》九卷。苟一书而二名不应,唐志别出《针经》十二卷也。所谓《灵宝注》者,乃扁鹊太元君所笺,世所罕传。宋季有《灵枢畧》一卷,今亦湮没。绍兴初,史崧并是书为十二卷,而复其旧,较之他本,颇善学者。当与《素问》并观,盖其旨意互相发明故也。《本草三卷》,旧称《神农本经》,汉《艺文志》未尝录,至梁陶隐居,始尊信而表章之。谓此书应与《素问》同类,但后人多更修饰之耳。秦皇所焚,医方卜术不与,故犹得全録。及遭汉献之迁徙,晋怀之奔迸,文籍焚㸏,千不遗一,今之所存有此三卷,是其本经。然所出郡县乃多,后汉时制疑张仲景、华元化所记《旧经》之药,止三百六十五种。陶氏进名医别录,亦三百六十五种,因而注释分为七卷。唐李英公世绩与苏恭参考得失,又增一百一十四种,分为二十卷,世谓之《唐本草》。宋刘翰等又附益医家尝用者一百二十种,伪蜀孟昶亦命其臣韩保升等以唐本《图经》参比增广,世谓之《蜀本草》。至宋掌禹锡等补注新旧药合一千八十二种,定以白字为神农所说,黑字为名医所传,草石之品可谓大备。他若雷公以下,蔡邕、徐大山、秦承祖、王季璞、郑虔诸公所譔名《本草》者,凡三十九部,三百五十卷,虽显晦不齐,无非辅翼《旧经》焉耳。近代陈衍作《本草折衷》,王好古作《汤液本草》,亦删繁之遗意也。窃意旧记郡县古今沿革不同,或一物而根苗异名,或同名异质而主疗互见者,尚须考定,俾归于一,可也。

《难经》十三卷,乃秦越人祖述《黄帝内经》设为问荅之辞,以示学者。所引经言多非《灵素》本文,盖古有其书,而今亡之耳。隋时有吕博望注本不传。宋王惟一集五家之说,而醇疵,或相乱,惟虞氏粗为可观。纪齐卿注稍密,乃附辨杨元操、吕广、王宗正三子之非。周仲立颇加订易,而考证未明。李子埜亦为句解,而无所启发。近代张洁古注后附药,殊非经意。王少卿演绎其说,目曰重元,亦未足以发人之蕴。余尝辑诸家之长,先训诂而后辞意,窃附鄙说其间,以便后学,未敢以为是也。

《伤寒论》十卷,乃后汉张机仲景用《素问》热论之说,广伊尹汤液而为之。至晋王叔和始因旧说,重为譔次。而宋成无已,复为之注释。其后龎安常、朱肱、许叔微、韩祇和、王实之流,因亦互有开发,而大纲大要无越乎吐汗下温四法而已。盖一证一药,万选万中,千载之下,如合符节前修,指为羣方之祖,信矣。所可憾者,审脉时汩王氏之言,三阴率多断简,况张经王传,亦往往反复后先,亥豕相杂,自非字字句句熟玩而精思之未,有能造其阃奥者。陈无择尝补三阴证药于《三因论》,其意盖可见矣。近人徐正善作《伤寒补亡》,恐与先哲之意不合。余因窃举大要,以补成氏之未备,知医君子,或有所取也。

《脉经》十卷,乃西晋太医令王叔和本。诸《内经》《素问》《九灵》及扁鹊、仲景、元化之说,裒次而成实,医门之龟镜,诊切之指的,自与近代仿托钤诀者不同。历岁既深,传授不一,各秘所藏,互有得失。至宋,秘阁林亿等始考证谬妄,颇加改易,意其新譔四时经之类,皆林氏所增入。陈孔硕、何大任、毛叔、王宗卿辈,皆尝审订刋传,今不多见。近人谢坚白以其所藏旧本,刻于豫章,传者始广。余尝摭其精语,并引《内经》之辞,作《诊切枢要》二卷,非敢翦其冗复,间亦补其缺漏,且附私说各条之下,以与同志研究耳。《脉诀》一卷,乃六朝高阳生所譔,托以叔和之名,谬立七表、八里、九道之目,以惑学者。通真子刘元宾为之注,且续歌括附其后,辞既鄙俚,意亦滋晦。今代王光国删其旧辞,而益以新语,既不出其畦径,安能得乎本原。余如清溪徐裔、甄权、李上交辈,皆自譔着,凡十余家,亦每蹈袭前说,在叔和之所不取,读者止记入式歌以驯,至乎《脉经》可也。

《病源论》五十卷,乃隋大业太医博士巢元方等奉敕譔,集原诸病候而附以养生导引诸法,裒成一家之书,醇疵相混,盖可见矣。宋之监署乃用为课试,元复循袭列医门之七经。然附会杂揉,非复当时之旧,具眼者当自见之。吴景贤亦作《病源》一书,近代不传。《太始天元玉册元诰》十卷,不知何人所作,历汉至唐,诸《艺文志》俱不载录,其文自与《内经》不类,非战国时书,其间有天真皇人昔书其文,若道正无为,先天有之,太易无名,先于道生等语,皆老氏遗意,意必老氏之徒所著。大要推原、五运六气、上下临御、主客胜复、政化淫正及三元九宫、太乙司政之类,殊为详明,深足以羽翼。《内经》《六微旨》《五常政》等篇,太元君扁鹊为之注,犹郭象之于《南华》,非新学之所易晓。观其经注,一律似出一人之手,谓扁鹊为黄帝时人,则其书不古,谓扁鹊为秦越人,则传中无太玄君之号,医门效托率多类此。

《玄珠密语》十卷,乃启玄子所述,其自序谓得遇玄珠子而师事之,与我启蒙,故自号启玄子。盖启问于玄珠也,目曰玄珠密语,乃玄珠子密而口授之言也。及考王氏《素问》序,乃云辞理秘密,难粗论述者,别譔《玄珠》以陈其道,二序政自相戾意者。玄珠之名,取诸蒙庄子所谓黄帝遗玄珠,使罔象得之之语。则师事玄珠子而号启玄者,皆妄也。宋高保衡等校正《内经》,乃云详王氏《玄珠》,世无传者,今之《玄珠》,乃后人附托之文耳。虽非王氏之书,亦于《素问》十九卷、二十四卷颇有发明。余尝合《素问》观之,而密语所述乃六气之说,与高氏所指诸卷全不侔,疑必刋传者所误也。原其所从,盖攟摭《内经》《六微旨》及至《真要》等五篇,洎《天元玉册》要言而附会杂说,其诸纪运休祥之应,未必可征实伪书也。苟启元别譔,果见于世,又岂止述气运一端而已。览者取其长而去其短,可也。

《中藏经》八卷,少室山邓处中云华先生佗游公宜山古洞,值二老人授以疗病之法,得石床上书一函,用以施试,甚验。余乃先生外孙,因吊先生寝室,梦有所授获是经于石函中,其托为荒诞如此,竟不考。传狱吏焚书之实,其伪不攻自破。按《唐志》有吴普集《华氏药方》,别无《中藏》之名,普其弟子宜有所集,窃意诸论非普辈不能作,邓氏特附别方,而更今名耳。盖其方有用太平钱并山药者,盖太平,乃宋熙陵初年,号薯蓣,以避厚陵偏讳,而始名山药,其余可以类推。然《脉要》及《察声色形证》等说,必出元化遗意,览者细为审谛,当自知之。

《圣济经》十卷,宋徽宗所作大要,祖述《内》《素》而引援《六经》,旁及老氏之言,以阐轩岐遗旨。政和间,班是《经》于两学,辟雍生吴禔为之解义,若《逹道正纪》等篇,皆足以禆益治道,启廸众工。

余如《孕元立本》《制字命物》二三章,释诸字义,失于穿凿。

那些中医医书的源流及真伪


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