心臟很不舒服,檢查結果都正常該怎麼辦?

心臟磁共振技師vivi


大家好,我是一名內科醫生,今天刷到這個問題,我覺得我必須進來解答一下,為什麼,因為我覺得這個問題非常的經典,比方說你自己感覺心臟不舒服,到了醫院,檢查完心電圖、心臟彩超,發現都是正常的,大夫講,沒什麼大問題,回去觀察一下吧,但我確確實實就是感覺心臟不舒服啊,注意了,其實這裡涉及到一個疾病--心臟神經官能症,下面我將為大家進行科普講解。

一、什麼是心臟神經官能症

1、簡介:心臟神經官能症患者以青壯年女性多見,出現心血管系統的症狀多種多樣,有時候老年人也可發病。發作的話時輕時重但還是以不嚴重的居多,患者經過現有的心臟診斷檢查(心電圖、心臟彩超、血管造影等),而無器質性改變證據,但可與器質性心臟病同時存在或在後者的基礎上發生,這類病人絕大部分為焦慮、抑鬱的患者併到處求醫,其實這是由於植物神經功能紊亂所導致的在心血管系統方面的表現,很多人在精神上受到刺激或工作較緊張時,往往不能使自己適應這種環境而易發病或使症狀加重。


2、常見的不舒服的表現如下:

心悸:自覺心搏動增強,有心慌感。心動過速(100-120次/min)或過早搏動,而使自覺症狀更為顯著。

呼吸困難:主觀感覺吸入空氣不夠用,因而需做深呼吸或有嘆息樣發呼吸。由於呼吸深度和頻率增加,故容易發生換氣過度而引起呼吸性鹼中毒,如眩暈、四肢麻木、抽搐等。

心前區疼痛:常為心尖區或左胸部刺痛或刀割樣痛,為時數秒或持續數小時的胸悶,隱痛,疼痛的出現與體力活動無關,許多在靜息時發生。有時在工作緊張,情緒激動後可持續數天或更長。

植物神經功能紊亂症狀:多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘等

其它症狀:疲倦、失眠、睡眠不深功多夢、低熱、食慾不振、頭昏、頭痛、肌肉痛等。


二、心臟神經官能症該做何應對?

1、 耐心傾聽,建立良好的關係,耐心傾聽是表達對患者的尊重,聽聽患者倒倒苦水,及時表達對患者的同情理解,就會使得患者感到溫暖,解除戒備心理,取得患者信任。

2、 循循善誘,掌握主動,通過對話與詢問,瞭解患者的情緒心理問題,挖掘其背後主導的社會心理事件,瞭解患者的個性、生活成長經歷,為心理干預積累素材。

3、 通過分析與對質,讓患者自己意識到不良情緒的存在,將不良情緒與種種身體不適聯繫起來,建立兩者之間的因果關係,讓患者自己意識到,有了不良情緒才有了今天的渾身不舒服,那天心情好了,病也就好了。

4、 努力挖掘造成患者不良情緒的背景性因素,尤其是一些社會心理事件,或者一些對疾病的不合理的認知,解釋這些不良認知並加以糾正,努力消除其負面影響。

5、 以患者的利益為中心,始終給予患者支持與鼓勵,治療中要有充分的耐心,不要急於求成,要學會等待,不能居高嶺下,甚至訓斥病人。

6、心臟神經官能症患者多不宜住院治療(視具體病情而定),可在家或門診治療,因為住院反而容易使患者的病情惡化。患者的親友和同事要對患者多一份理解和鼓勵,以幫助其早日擺脫困境。

7、經常參加力所能及的體育活動,一般以輕柔的活動為宜,如打太極拳、散步、慢走等有氧運動等為宜,鍛鍊身體,增強體質。具體的運動方式和持續時間可視患者的年齡、體力和病情輕重而定,通過運動釋放壓力、放鬆心情。運動時應以不覺累為原則,切忌盲目加大運動量,更不可急於求成。



三、綜合總結

這個病不影響人的壽命,但嚴重患者可長期處於病理狀態而不能正常生活和工作,在治療上其實我也詳細告訴大家了,沒有具體的藥物可用,除非特別嚴重可能需要用點鎮靜藥物,主要靠的還是“心理療法”,不可急於求成,尤其是家屬,我曾經也聽到過有些家屬對患者的談話,說檢查出來又沒問題,天天講不舒服,浪費我時間,真是自作自受,其實病人聽了心裡會很難受,所以還是要多多關心,不要責備他們。



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張壘醫生


首先胸悶憋氣的病人各項檢查基本正常,有兩種可能。

一種是心臟有問題,有隱匿性冠心病。冠狀動脈狹窄要至少達到75%以上才能在心電圖上表現出來,是一項很不敏感的檢查。如臨床高度懷疑有冠心病,那麼還應加做其他檢查如心電圖平板運動試驗等。冠狀動脈CTA也是無創檢查,但要求較高,有假陽性與假陰性。

二是胸腔內其他器官有問題。如最常見的食管病變,功能性胃食管反流、反流性食管炎等,慢性阻塞性肺病等等都可以有上述症狀。

三是其他器官導致的全身疾病也可以有這樣的症狀,如甲亢、肝炎,高血壓、糖尿病也可以有這樣的症狀。

四是軀體形式障礙,就是我們常說的神經官能症,尤其是疑病症。

這些疾病只有一一仔細鑑別才能得出正確的結論,不能隨便猜測!


大河向西


這個症狀一定要嚴肅對待!《黃帝內經》記載:心為五臟六腑之主,心就像一個朝代的最高統帥,如果這個最高統帥出了問題,接下來五臟六腑都會出現功能性異常。所以,日常生活中一定要保護好自己的心臟。心臟怕冷,平時吃東西,尤其是炎熱的夏季或者寒冷的冬季,千萬不要吃生冷的東西,表面上說是胃怕寒,說吃生冷的東西對胃不好,其實不是這樣,胃最怕的不是冷,心才最怕冷,當你吃下生冷的東西,腸胃跟著收縮,心臟同樣會受到強烈的干擾出現異常。心怕累,不要乾重體力工作,高強度的工作會加劇心臟的負荷,平時不要大汗淋漓,滿頭大汗同樣傷心,汗為養心之液,出汗並不是什麼好事。心怕煩,任何憂傷,痛苦,大喜大悲的情緒都會刺激到心臟的穩定狀態,所以,平時注意保持穩定開心的心情對心臟尤為重要!最後最重要的一點,一定要保持充足的睡眠,良好的睡眠質量對心臟同樣有很大的保護作用。最後祝您身體健康。


Satan520


檢查一下看看是否存在心臟微血管病變,或者有無慢血流?排除了器質性心臟疾病,再考慮是否存在更年期綜合徵、心臟神經官能症等疾病或者是否存在情感障礙性疾病。有些人容易把心臟和胃腸疾病分不開,上腹部不適說成心口痛,誤以為心臟疾病也是有的。


無關風月10334


不要找中醫,騙人,不要亂投醫,你得的是焦慮症,找個好點的三甲醫院掛心理精神科,看一兩種藥堅持吃,再加強鍛鍊,儘量放鬆心情,可能晚上覺也不好,要休息好,慢慢症狀消失,前提是檢查身體的確沒有問題。


孤心難獨


是頸椎或胸椎關節錯位壓迫交感神經引起的,吃西藥和中藥都沒有用,只有正骨復位及穴位按摩才行。我和你症狀一樣,所有儀器檢查都是正常,但跟心臟病發病一樣,現在治好了。


要有一見鍾情的默契


其實很多病目前都檢查不出來,多讀點醫學就知道了,醫學還沒學達到大家腦海裡認為的那種現存的病都能治,其實根本沒有對應藥,只不過有患者肯定不能說還沒該病的對應藥呢,醫院和做生意一樣,有錢掙就給看病,而且所謂的醫療進步,手術進步也都是宣傳出來的,也就是營銷,就好比以前戴假牙,現在流行種植牙一樣,管你種植後頭疼死活呢反正不屬於他們的治療範疇,先把你種植牙的錢掙過來就可以,後果都是你自己的了。


最喜歡裝逼陳春富rose


心臟不舒服應做系統的檢查。心電圖診斷率不高容易誤診。24小時心電監測,CT,再到造影必要時都要上。這是對自己負責。檢查後沒問題再考慮心理健康問題了。調整心態疏導心情藥物干預等等,找正規醫院專業大夫,心臟心理都會病。熱心提示。


賀鴻安


我走路不能說話,不然就快斷氣了一樣,爬坡即使是緩坡也是很累,要大口呼吸才行。


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