在这篇文章《 》中，我们了解了什么是多囊卵巢综合征，可能大家对“多囊”会引起月经不调，以及月经调好后又容易反复有个基本认识了。
可能产生了很多疑问，“多囊”要如何治疗呢？平常生活中要如何预防呢？什么样的症状一定要寻求医生的帮助呢？
这里有三点建议：
“多囊”近期的临床症状，主要是月经失调。
定期合理用药，调整月经周期、抗雄激素治疗。目前调月经、降雄激素临床常用短效口服避孕药（如达英―35，妈富隆等），周期性服用，疗程一般3~6个月。
根据患者有无生育要求，选择在调整月经周期后是否进行促排卵治疗。
多囊患者往往不易怀孕。
①有生育要求者，需要在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，用药物促排卵的方法帮助怀孕；
②无生育要求者，对青春期有多囊高风险倾向的女孩和已经生育过无生育要求的女性，推荐的治疗方法是适当减轻体重和调整生活方式，恢复月经周期。
在这里雪梨需要强调一下哈，多囊患者在怀孕后由于胚胎缺乏孕酮支持，容易出现妊娠期自然流产，所以发现怀孕后应积极保胎。
2.调整生活方式
此方法适合所有的多囊患者，不论是否伴有肥胖。控制体重，避免高脂、高糖饮食。通过饮食的调整并配合运动，58%的患者可阻止糖尿病病情的进展。
据研究每周3﹣5次每次30分钟的慢跑，可降低体重指数和腰臀比例。
生活方式的改变也可以减少腹部脂肪，改善高脂血症，改善高胰岛素血症。
体重控制后也可以较好地改善卵巢反应和排卵问题。
3.预防远期并发症
“多囊”的远期并发症有：
①代谢性疾病如2型糖尿病、高脂血症等
②子宫内膜癌
多囊患者具有胰岛素抵抗、向心性肥胖、血脂紊乱及高雄激素血症等特征，患心血管疾病的危险性也相应增加，应早期发现并及时治疗患者的代谢紊乱。
如果月经长期不来潮，发生子宫内膜癌的风险也增高，应注意保护子宫内膜。
具体做法是，如果“多囊”患者在月经超过了3个月未来潮，就需要去医院检查并用药让月经来潮了。
为什么？因为育龄期女性如果停经超过6个月，有两方面的影响，一方面子宫内膜容易发生病变，另一方面由于我们人体器官和功能的“用进废退”，子宫可能会萎缩变小，退化成幼稚子宫。所以，我们女性一定要关注并记录自己的月经周期，及时发现问题。
总结
通过对多囊卵巢综合征的研究，我们认识到多囊卵巢综合征不仅仅是育龄女性的疾病，其病理生理改变可能从青春期就开始发生发展，持续影响女性的一生。
因此，育龄女性一旦诊断为“多囊卵巢综合征”，或者存在“多囊”倾向，一定要尽早考虑结婚生子的人生大事，女性在21-29岁是生育最佳年龄，经调理受孕能力也最强。
若暂时无生育要求，则治疗以调月经为主。
若不用药月经能来的话，平常又能规律作息、正常饮食、运动锻炼，可以暂时不需要用药调经。
若超过三个月不来，首先考虑是否怀孕，然后求医问诊用药调经。
青春期患者应早期筛查，早期实施诊治可能是预防远期并发症的有效措施。
“多囊”患者需减轻体重、调整生活方式，做好“多囊”防治的长期管理。
【1】《中华妇产科杂志：多囊卵巢综合征中国诊疗指南》
【2】2019年妇科全国内分泌会议
本文参加【科学V计划】，内容为作者原创
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