10.23 关于多囊PCOS的四个误区

PCOS患者阿芳，结婚两年无所出，检查后男方正常，问题出在她身上。主要原因是无排卵，但是阿芳表示很惊讶，她说自己的大姨妈周期一直很正常，怎么会有无排卵的情况？

多囊PCOS的表现主要有三种，即无排卵或稀发排卵、雄激素增高、多囊卵巢。虽然大家都比较明确这三种PCOS的表现，但是却依旧存在许多对PCOS认识的误区，下面由庞奶奶向大家细细说明！

误区一：大姨妈周期正常就一定有排卵

通常情况下，周期正常确实与有排卵是联系在一起，偶尔也会有不排卵的现象，但持续的时间不久。如果在有疾病的情况下，如子宫内膜异位症、PCOS等，这些疾病会导致卵泡未破裂黄素化综合征，有可能会表现出姨妈周期正常但无排卵的情况。

正常有排卵的姨妈周期通常表现为姨妈量中等，来姨妈是有轻微的腹部不适或者腰酸，姨妈前乳房轻微胀痛，姨妈中期有透明白带增多。如果没有以上的症状，要警惕姨妈周期正常但无排卵的情况。

误区二：排卵试纸可以预测排卵

通常情况下，在排卵前的36小时左右会有促黄体素的高峰期，然后迅速下降，排卵试纸就是通过检测尿中促黄体素的峰值来预测排卵的。这种方法简单，可操作性强，但这仅仅适用于大姨妈规律、有排卵的女性。对于PCOS患者来说，排卵试纸测试排卵的可靠性较差，可能出现持续的弱阳性，导致无法检测排卵。这种情况的出现可能是因为部分PCOS患者的血液中促黄体素持续增高，从而失去周期性变化导致的。

误区三：睾酮不高就没有PCOS

女性血循环中的雄激素有睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮等直接由卵巢分泌。据研究，50%的PCOS患者的硫酸脱氢表雄酮升高，其全部来源于肾上腺，雌酮有雄烯二酮在外周肌肉、脂肪组织中产生，而雌酮水平的增高也简介反映了雄激素增高，因此睾酮水平不高也并不说明血循环中雄激素不高，所以也不能确定就一定没有PCOS存在。

误区四：多囊卵巢＝PCOS

多囊卵巢是一种体征而不是疾病，多囊卵巢是卵巢长期持续无排卵造成的后果，主要表现为卵巢体积增大、卵泡数量增多等，但基本上其他的内分泌功能是正常的。

而PCOS是一种疾病，是由多病因引起一雄激素增高，卵巢无持续排卵为特征的临床综合征。卵巢多囊只是PCOS的临床表现之一，只有同时满足与高雄激素血症或雄激素增高的体征、不排卵或稀发排卵时，才能被认为是PCOS。

庞奶奶提醒大家，误区会给人造成错误的认知，让人做出错误的选择。例如像误区一提到的情况就常常会被忽略，然后问题出现了才明白问题早已存在。所以对于疾病，一定要谨慎处理，而最可靠的办法就是去医院，找专业的医生诊断，让医生明确告诉你关于病情情况、治疗、以及注意事项。