微創之最，五孔時代到來

日前我科順利完內椎間孔鏡下間盤摘除減壓，椎間融合器融合，經皮椎弓根螺釘內固定術1例，標誌著我科微創技術大踏步跨越式發展，已達到了脊柱微創手術最難的領域，是省內首家開展該項技術的單位。

微創脊柱融合技術發展迅速，1982年Harms等提出經椎間孔入路腰椎椎間融合技術（TLIF），術中一般不必牽拉神經根，這些技術上的優勢使得TLIF技術獲得迅速推廣，2001年，Foley提出經皮椎弓根螺釘技術，2003年，Foley首先報道了微創經椎間孔入路腰椎椎間融合（MIS-TLIF）技術，經過十幾年的發展鏡下融合技術（ELIF）應運而生，進一步減少創傷，對關節突破壞很小，達到微創中的微創。

下面就向大家介紹本次手術的患者信息：張某，女性，48歲，因腰痛伴右下肢疼痛麻木1年入院，入院腰椎三維CT、MR診斷為腰椎真性滑脫（腰5-骶1），峽部裂，該患者躺在床上沒有症狀，但是隻要下地行走就會出現右下肢放射性疼痛，腰椎不穩，嚴重影響生活質量，被病痛折磨1年後，患者終於鼓起勇氣就診我院做手術，為了最大限度的減少創傷，最後選擇鏡下融合ELIF術式。

術前MR三維CT

術前測量穿刺角度，旁開距離及融合器大概尺寸

復位成功後先進行椎間孔鏡下椎間盤摘除，處理軟骨終板

再進行鏡下融合，放入椎間融合器

最後經皮椎弓根釘棒內固定

本次手術採用低濃度硬膜外麻醉，患者全程清醒，下肢可動，保障手術安全，出血量僅為10ml，術後康復快，3天就能下地，1個星期出院，真正達到了微創之最，我科在脊柱內鏡技術方面已然彎道超車，省內領先，達到國內尖端水平。