冀连梅的所谓经验纯属外行

新浪最有名的医药大V之一,北京和睦家药师冀连梅最近在微博上和另外一位儿科大V,裴洪岗关于着凉和感冒的话题争论了起来,还引得其他医疗界大V和小V参战。

冀连梅的观点是虽然有科学证据表明寒冷气候并不会导致感冒,但是老百姓所说的着凉和气候寒冷并不是一回事,着凉还是有可能导致感冒的,还举出她个人的经验来证明:“泡在游泳池里不会感冒,但是穿着湿衣服不换就容易感冒”。最后还上升到循证医学不拒绝医生个人经验的高度。

冀连梅的所谓经验纯属外行

其实就目前冀连梅的观点和逻辑来看,这个争论还远远上升不到循证医学当中证据和经验关系的高度,因为她所谓的经验并不是循证医学的经验。从医学角度来说,她这个所谓的经验,以及千千万万认为感冒和着凉有关系的老百姓的经验,都不是循证医学的经验,也不是医生的临床经验,充其量只能是一种个人生活体会。

医生也好药师也好,只要是专业人士,其专业经验就不能和普通非专业人士等同。专业经验既要符合医学理论,又要经得起逻辑质疑。因为普通人的经验错误一般只会影响自己和家人,但医务人员的经验错误却会影响很多人,当作科普讲出来影响的人更多,大V就更不用说。

回到感冒和着凉的关系上来。要把一个问题当作医学问题来讨论,第一步要把问题的主体概念明确。感冒讲的基本是普通感冒,就是由病毒引起的一种上呼吸道感染。能够引起感冒的病毒种类很多,但大多数病人是由鼻病毒引起。病毒感染造成的上呼吸道感染症状,构成了普通感冒的基本概念。

从感冒定义来看,只有感冒症状未必就是感冒,还有其他很多疾病或状况也会出现流鼻涕、打喷嚏等症状,这其中就包括突然受凉,其他的还有闻到辣椒、花粉过敏等等。要确定是否是感冒,得检测鼻粘膜的病毒RNA。而日常临床一般不给怀疑感冒的人检测鼻病毒是因为没有必要:检测出来也没什么好的治疗,不检测也耽误不了事。

相信冀连梅等还不至于要推翻感冒的病毒感染定义,他们坚持的是受凉会增加病毒感染的机会,依据是自己和老百姓的体验,至于有些研究认为受凉和感冒有一定相关性,那是冀连梅的支持者找出来的,并不在冀连梅的观点里。假如相关研究还有待商榷的话,冀连梅的观点则足以证明她的外行。她自己穿着湿衣服容易感冒,还有穿湿衣服从来不感冒的,就算投票支持冀连梅的多(这一点倒和假疫苗专家陶黎纳臭味相投),也不过证明冀连梅的读者多数认为着凉会诱发感冒而已,投票多少都是外行观点。

至于其支持者举出来的某些研究,认为温度降低会影响人体免疫力,收缩鼻粘膜血管增加感冒风险,这些研究大多存在设计方面的问题,结论也不主流。虽然在国人心目中,以及很多中国医生护士看来保暖是预防感冒的第一要务,但很多权威卫生机构,比如美国疾病预防控制中心却根本不把保暖列到预防感冒的措施里。

是否能够科学的看待感冒和着凉的关系,直接影响到是否能够科学有效的预防感冒。认为着凉会引起感冒的人,必然会给自己和家人多穿很多没必要的衣服,不敢户外活动,夏天也不敢穿很少,不敢用空调,不敢舒舒服服的洗澡,造成不适不说,还增加热病和感染的风险。而认识到感冒的核心是病毒,和着凉关系不大,能够活得更舒适不说,也更能够践行科学的预防方法,比如勤洗手,避免拥挤和封闭的场所等等。

能否科学的看待感冒和着凉的关系也是考验中国人是否有基本科学素养的金标准之一,没想到也能够成为鉴别某些医药大V是否外行的试金石。还有很多新浪医药博主表示站台冀连梅,可见这些人有多么不靠谱。


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