“我这排队排了一个多小时，话还没说完呢，这大夫三言两语就把我打发了。你说生气不生气！”大家在就医过程中，常常会有这样的抱怨，有时候会感觉到医生态度不好，对自己不够重视，这也成为很多医疗不良行为的导火索。
医患双方本来共同面对的敌人是疾病，在彼此交流的过程中，各有各的苦衷：患者觉得我得了病，很痛苦，需要医生仔细问诊、检查；医生在现阶段的医疗体制下，需要在很短的时间内看几十个患者，没有足够的时间陪患者多聊天，往往造成患者觉得医生不耐心，医生觉得时间还不够用的局面。
所以：高效的利用就诊的时间很重要！！！
那么，如何在短时间内与医生迅速沟通，用最高的效率解决自己的问题，做医生喜欢的患者呢？
首先，给大家说一下医生问诊的一般思路，只有了解了医生问诊的一般思路，大家才能知道在和医生的沟通过程中，如何快速给予必要的信息。
一般来说，医生问诊都想知道：患者这次来主要症状是什么，什么时候开始的，诱发因素是什么，如何缓解的，期间有什么伴随症状，都去哪些地方做了检查，外面医生做了什么诊断，给过什么建议，起病后睡眠如何、进食及大小便情况如何，体重和之前有没有改变；有没有高血压、糖尿病等其他慢性疾病，对什么药物过敏，做过什么手术等等。
举个例子，患者因为胸口疼痛入院检查，医生通过问诊，可能写到病历上的内容是：“3月前开始出现劳累后胸闷不适，时伴咳嗽、呼吸困难、双下肢水肿，无头痛、头晕，无恶心、呕吐等不适，自行休息可缓解，xx医院就诊，行心脏彩超，诊断“心脏瓣膜病 主动脉瓣关闭不全 心衰”。既往诊断 高血压病 5年，规律药物治疗，血压控制良好。
通过这个内容，大家应该可以反推出医生会如何问诊，想要知道哪些信息。
下面和医生沟通的技巧患者要必须知道。这里有三个比较重要的沟通法则：
- 讲重点！
错误示范：
医：您哪儿不舒服？
患：医生，我给你说，我今天早上起来，刷牙、洗脸，吃完饭后去楼下遛弯，然后看到路口有车突然经过……
医：我问的是......您哪儿不舒服？
患：你听我说完，然后我就被这个车吓了一下……
是不是此时你可能觉得有些不耐烦了？这是患者常出现的问题一：讲故事式的陈述，患者会耽误大量的时间在说一些无关紧要的事情，这时候既解决不了问题，也容易给忙碌的医生引发焦躁的情绪；
正确示范
医：您哪儿不舒服？
患：今早活动时膝盖受伤，现在还觉得疼痛。……
- 避免误导诊断！
错误示范
医：您哪儿不舒服？
患：我心绞痛。
医：去哪儿看过？怎么诊断的？
患：没看过，我网上查的……
如果你是医生，是不是感觉很崩溃？这是患者常出现的问题二：自我诊断式的陈述，有时候还会带着自己所谓的“证据”，往往这个时候医生需要花很大的时间给你解释，这种疼痛可能有很多种原因，大多数时候医生需要的是一个客观的陈述，通过这种客观的东西，来验证他分析的结果。
正确示范：
医：您哪儿不舒服？
患：早上起来前胸口这里疼。……
- 避免答非所问！
错误示范
医：您哪儿不舒服？
患：我肚子疼，早上起来开始的，疼的不行；
医：什么情况下开始疼的？小便后？还是起床后？还是饭后？
患：我以前有失眠的问题，最近睡得特别不踏实；
医：你觉得你肚子疼和睡不好有关系？
患：之前还诊断过颈椎间盘突出……
这时候医生往往不知道该如何问下去，这是患者常出现的问题三：答非所问，只注重表述自己所有的情况，而没有跟随医生的思路去寻找当前问题的根源。
正确示范：
医：您哪儿不舒服？
患：我肚子疼，早上起来开始的，疼的不行；
医：什么情况下开始疼的？小便后？还是起床后？还是饭后？
患：起床小便后，夜里确实没有睡好。……
下面我们来看一个相对高效的沟通方式：
问：您哪儿不舒服？
答：最近三个月觉得比平时累，上一层楼就要休息一会好长时间。
问：是觉得活动更费劲了？
答：是的。
问：有其他不舒服么？气促啊、咳嗽、咳痰这些有没有？有没有睡觉出现突然憋醒的情况？
答：躺久了会觉得咳嗽，夜间有憋醒的情况。
问：腿有没有肿过？就是按下去会有个坑？
答：前阵子好像有过，但没怎么在意。
问：之前有去医院查过吗？
答：一月前去在xx医院查过，那边的医生听了说心脏有杂音，让我到大医院来查查。这里是当时的检查结果。（说罢拿出之前的检查报告）
问：那我大概了解了，来，让我听一下（完结后）您这个需要做一下心脏彩超，拿到结果我们在评估一下……
如此这般，短短几分钟之内我们就可以做到比较高效的沟通，并解决主要的问题。
总体来看，可以给患者朋友们如下几点建议：
- 简洁明了的表达遇见的主要问题；
- 可以跟随门诊医生的引导式提问，简洁回答医生的问题，不要盲目展开；
- 整理好既往的检查结果，方便医生复查并做出判断。
今天就这个问题给大家做一个小小的科普，希望对大家的门诊就诊过程有所帮助～也希望您可以动手小小转发，以帮助更多的人。
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我是北京大学国际医院心外科主治医师刘若凡，师从于国内心脏外科领航者许建屏教授。跟随老师在瓣膜病的领域做了小小的研究！同样跟随阜外医院董超主任、姜睿主任学习，在重症瓣膜病、合并肺动脉高压的先心病外科领域有自己小小的心得。很高兴通过这个平台将我的所学与大家分享并帮助更多的人。希望大家有问题和我联系，期待您的关注。
北京大学国际医院心脏外科.为重症心脏外科患者提供最佳诊疗方案
