导语：
大家好我是一名三甲医院的临床工作者，2020年是不平凡的一年，目前全世界正遭受着新型冠状病毒肺炎的席卷，截止目前为止新冠死亡病例全球已超12万，累计确诊已上百万之多，并每日以万为单位在继续增加，并未有消退的态势，全世界的人们正在与病毒恶魔在战斗。
下面我为大家科普：在临床过程中诊断新型冠状病毒肺炎的重要方法之一的核酸及抗体检测不同结果所代表的临床意义。
在最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，确诊新型冠状病毒肺炎的证据之一是新型冠状病毒核酸检测及抗体检测。
核酸检测及抗体检测包括什么？
1、新冠核酸检测
即是采集患者标本，如：患者的肺泡灌洗液、痰液、鼻咽分泌物作为核酸检测的标本。
2、新冠抗体检测
此化验为抽血化验，主要包括两项抗体检测：1、新型冠状病毒肺炎IgM抗体 。2、新型冠状病毒肺炎IgG抗体。
新冠核酸和抗体检测之后，回报的不同结果所代表的的意义。
一、当核酸检测阴性
1、核酸检测为（阴性）， 同时： IgM（—）阴性，IgG（—）阴性。
意义为：一般为无感染者；或感染潜伏期，需结合病史询问患者接触史，是否有暴露及接触（如果无一般可认为不是感染者）。
2、核酸检测为（阴性）， 同时： IgM（+）弱阳性，IgG（—）阴性。
意义为：提示可能为初次感染病毒量较低并处于早期，尚未产生IgG，低危患者考虑有嗜异性抗体或类风湿因子干扰
3、核酸检测为（阴性）， 同时： IgM（+）阳性 ， IgG（—）阴性。
意义为：感染急性期，核酸结果假阴性，需复查核酸、CT、等辅助诊断。（但IgM（+）也有假阳性）。
4、核酸检测为（阴性）， 同时： IgM（—）阴性 ， IgG（+）阳性。
意义为：提示可能既往感染，病毒或已清除，处于恢复期或已康复， IgG可能长期存在体内。
5、核酸检测为（阴性）， 同时： IgM（+）阳性 ， IgG（+）阳性。
意义为：提示近期感染，可能病毒已清除，处于恢复期， IgM尚未消失，或核酸检测结果阴性，患者处于感染期，需多次复查核酸及结合临床。
二、当核酸检测阳性
1、核酸检测为（阳性）， 同时： IgM（—）阴性，IgG（—）阴性。
意义为：感染窗口期，体内尚未产生抗体，或免疫力差无法产生抗体。
2、核酸检测为（阳性）， 同时： IgM（ + ）阳性，IgG（—）阴性。
意义为：考虑处于感染早期。
3、核酸检测为（阳性）， 同时： IgM（—）阴性，IgG（ + ）阳性。
意义为：感染中晚期且毒尚未清除，可能为复发或再次感染。
4、核酸检测为（阳性）， 同时： IgM（ + ）阳性，IgG（ + ）阳性。
意义为：感染症状期，感染急性期活跃期。
总结：
核酸检测在确诊新型冠状病毒感染中具有不可替代的作用，新型冠状病毒肺炎的诊断中，如果核酸检测结果呈阳性，可考虑患者确诊为新型冠状病毒肺炎；但核酸检测不是唯一诊断标准，目前随着疾病的进展，很多真正的新型冠状病毒肺炎患者检测的核酸也出现了阴性，这也称之为假阴性。所以说在诊断新型冠状病毒肺炎的临床诊断中应综合考虑如患者流行病史、患者症状及患者肺部CT综合诊断。
