幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
藥店經常有人購買治療此病的藥物，一般都是三聯或四聯療法。作為駐店執業藥師，經常有顧客諮詢有沒有合適的中成藥能夠輔助治療幽門螺桿菌。
現就介紹經過專家臨床驗證過可以輔助治療該病的荊花胃康膠丸、溫胃舒和養胃舒等進行解讀。
荊花胃康膠丸
荊花胃康膠丸由土荊芥、水團花製成。該藥的命名採用處方中成份名稱連接起來的方式。具有制酸、鎮痛、抑制幽門螺桿菌及保護胃粘膜的作用。
成份決定藥效，配伍彰顯療效。該藥品中的土荊芥為君藥，具有散寒、理氣之功效。配伍水團花活血化瘀，使其氣行瘀散，氣血和暢則疼痛消失。
藥理作用：對急慢性胃潰瘍模型大鼠有治療作用。對離體胃腸道平滑肌有抑制作用。體外試驗表明，對幽門螺桿菌有抑制作用。
臨床應用：荊花胃康膠丸聯合PPI三聯療法是治療Hp相關慢性胃炎的有效方案，其療效與含鉍四聯療法相當，且改善症狀明顯、不良反應相對較少。根除治療1年後Hp複發率相對較低。
聯合用藥：蘭索拉唑＋阿莫西林＋克拉黴素＋荊花胃康膠丸
優勢：治療效果與鉍四聯組Hp根除率試驗方案療效相當，改善症狀明顯，不良反應少，複發率相對較低。且選用荊花胃康膠丸治療的患者腹脹、噯氣等臨床症狀改善優於含鉍四聯組。
藥師解讀：幽門螺桿菌感染的治療方案有三聯或四聯療法。
三聯療法：即質子泵抑制劑劑（PPI）抑制胃酸藥物＋兩種抗生素。
四聯療法：由四種藥物組成。一種質子泵抑制劑＋一種鉍劑+兩種抗生素，常用的療程是2周 。
（1）質子泵抑制劑：拉唑類藥物，如雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等等，選擇其中的一種。
（2）鉍劑類藥物：膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀膠囊或者複方鋁酸鉍顆粒，選擇其中一種。
（3）常用抗生素：阿莫西林、左氧氟沙星、克拉黴素、替硝唑、四環素、呋喃唑酮，選擇其中的兩種。
荊花胃康膠丸是從土荊芥、水團花中提取的揮發油組成的複方製劑。體外試驗結果顯示荊花胃康膠丸對Hp臨床敏感及耐藥菌株均具有一定的抑菌作用，當其與抗生素聯用時，可以增加Hp臨床耐藥菌株對抗生素的敏感性，提高根除療效。
溫胃舒
筆者整理了本品的常見劑型有膠囊、顆粒和片劑，其成份基本相同，有的標明是炒山楂有的為南山楂（炒），其功能主治也基本相同。
藥理作用：具有抗炎鎮痛、改善胃泌酸增強消化機能、增強免疫功能作用。對大腸桿菌、幽門螺桿菌等多種致病菌有抗菌作用。
臨床應用：治療中醫辯證屬於胃寒型的慢性胃炎、萎縮性胃炎等。
養胃舒
本品的常見劑型有膠囊、軟膠囊、顆粒等，成份和功能主治基本相同。
藥理作用：有鎮痛、抗炎作用和抑制胃腸推進運動，與溫胃舒大體相同。
臨床應用：治療中醫辯證屬於胃熱型的慢性胃炎、萎縮性胃炎等。
藥師解讀：溫胃舒、養胃舒體現了中醫對胃病的分型論治，既“胃寒要用溫胃舒，胃熱要用養胃舒”。溫胃舒扶正固本，溫胃養胃，行氣止痛，助陽暖中，體現了中醫的寒者熱之理論；養胃舒滋陰養胃，行氣消導，調理中焦，體現了熱者滋陰、潤養之理念。
兩者的聯合用藥
國內一項大的全國多中心研究顯示，溫胃舒或養胃舒聯合三聯療法，H.pylori根除率能提高8%左右，研究還發現養胃舒或溫胃舒組的腹痛、腹脹症狀緩解率均顯著高於對照組（P＜0.01）。
溫馨提示
幽門螺桿菌是胃炎（淺表性胃炎和非萎縮性胃炎）、消化性潰瘍、胃癌的重要的致病因子，藥店經常有顧客購買三聯或四聯療法的用藥。
筆者在藥店工作，常常有顧客諮詢是否有中成藥能治療幽門螺桿菌，但從當下的實際情況來說，單獨使用中成藥來治療幽門螺桿菌不太現實。
藥店人可以介紹顧客進行荊花胃康膠丸、溫胃舒和養胃舒等進行配合三聯或四聯療法，這樣增強療效，減輕副作用和複發率。
參考文獻：
黃菊萍,鄒海,劉志軍,等. 荊花胃康膠丸對幽門螺桿菌抑制作用的臨床觀察[J]. 實用中西醫結合臨床,2012,(4):34-35.
