今日下午4時,湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第73場新聞發佈會,介紹新冠肺炎醫療救治工作進展情況,並回答記者提問。
參加發佈會的人員包括:華中科技大學常務副校長,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記、院長王偉;華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長鬍豫;湖北省醫療救治組專家、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院呼吸與危重症科副主任張建初;湖北省疾病預防控制中心副主任李陽。
同濟醫院5100餘人投身抗疫一線
華中科技大學常務副校長,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記、院長王偉在發佈會上介紹,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院共有5100餘人投身抗疫一線,為武漢保衛戰貢獻力量。
1月中旬,同濟醫院主院區就將發熱門診和留觀病房的面積從110平方米擴建到了5000餘平方米,發佈《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》。
同時,醫院開通發熱門診在線問診功能,首日近400位黨員專家接診。隨著疫情發展,醫院主動請纓,迅速改造中法新城、光谷兩個院區,共改造近2000張床位用於收治新冠肺炎重症、危重症患者,落實指揮部“應收盡收、應治盡治”指令。
此外,醫院還在2月15日接管了光谷會展中心方艙醫院,僅用一天時間完成信息系統構建,收治輕症患者。
全國40支醫療隊5200名醫療隊員接管同濟兩個院區
華中科技大學常務副校長,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記、院長王偉介紹,全國醫療隊伍馳援武漢後,有40支醫療隊、5200名醫療隊員先後來到同濟醫院中法新城院區和光谷院區,成建制接管病區。
醫院和各醫療隊組成了戰時聯合醫務處、護理部、院感部、專家組,建立了醫療隊隊長聯席會議、醫務處例會、院區與病區兩級疑難病例與死亡討論制度等一系列例會制度,統一管理、統一救治流程、統一醫療質量控制。
醫院先後成立了“插管隊”“護心隊”“護腎隊”等8支小分隊,深入臨床,積極開展多學科聯合救治,為各病區提供技術支持。醫院還聯合北京協和醫院、中日友好醫院等共同發佈《重症新型冠狀病毒感染肺炎診療與管理共識》。大家擰成一股繩,攜手攻克救治難關,做到了“提高治癒率,降低病亡率”。
同濟醫院尚有在院新冠肺炎患者90人
華中科技大學常務副校長,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記、院長王偉介紹, 截至4月12日,同濟醫院發熱門診累計接診40054人次,接受在線問診8.9萬人次,其中海外問診224人次。
同濟醫院是武漢集中收治重症患者最多的定點醫院,其中中法新城院區已累計收治1926人;光谷院區已於3月30日完成使命,累計收治1462人;醫院接管的光谷會展中心方艙醫院累計收治患者992人。
從全院來看,累計ECMO治療成功脫機11人,有創機械通氣成功拔管37人,恢復期血漿治療139人次,中藥使用率達94%-97%。疫情期間,醫院實施新冠肺炎確診或疑似患者手術治療278例,收治新冠肺炎確診或疑似孕婦56人,完成新冠肺炎確診患者血液透析445臺次。
當前,同濟醫院還有在院新冠肺炎患者90人,其中重症和危重症患者佔2/3;住院合併其他基礎疾病未出院患者69人。
協和醫院目前住院患者46人,多數有基礎疾病
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院呼吸與危重症科副主任張建初說,協和醫院累計收治患者1649人,現有在院患者46人,大部分核酸轉陰,但多數有基礎疾病,最大年齡96歲。
協和醫院建立了氣道管理流動小分隊、護心小分隊等。部分患者氣道阻塞明顯改善。協和醫院建立風險預警模型,早期預測患者病情發展趨勢,建立危重症患者死亡風險預警模型,在早期病毒清除方面取得積極效果。
總結編撰的協和醫院西院應對新冠肺炎工作手冊得到指導組肯定。我們結合現階段在院患者住院時間長,疾病多的特點,組成多學科醫護團隊,結合不同患者病情,給予精心管理,千方百計提高治療效果。
協和醫院現開放48個專科100間診室為普通患者服務
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長鬍豫介紹 ,自2月17日起,協和醫院重點保障重點人群、老人孕婦及重點疾病及危急重症、血透、腫瘤與腫瘤的維持化療等等。自3月7日起,醫院本部院區逐步恢復正常醫療工作。4月8日全面恢復正常的醫療服務。目前已有48個專科100間診室為普通患者服務。
武漢無症狀感染者447例,戴口罩勤洗手可有效防止被感染
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院呼吸與危重症科副主任張建初說,無症狀感染者是指無相關臨床表現,但核酸檢測呈陽性。一種是始終無正常感染症狀,一種是採樣時無臨床表現,但在隨後出現臨床表現。檢測陽性率為0.08%。
3月23日到4月10日,武漢市共報告新增無症狀感染者447例,其中一例轉為確診病例,已於4月3日向社會公佈,已搜索密切接觸者1200多人,目前未發現續發病例。 由此可見,無症狀感染者的傳染力是較弱的。
目前無症狀感染者均已隔離觀察,只要戴口罩,勤洗手,保持社交距離一到兩米,就可有效防止被感染。
與40支援鄂醫療隊協力創造同濟“光谷經驗”
國務院發文,在全省推廣同濟“光谷經驗”,同濟醫院有哪些經驗?華中科技大學常務副校長,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記、院長王偉在發佈會上介紹,在抗擊新冠疫情期間,同濟醫院全力救治重症、危重症患者,並不斷總結新冠肺炎危重症病人救治和管理經驗,與40支援鄂醫療隊一起齊心協力取得了豐碩的成果。
其中,最重要的是採取了“關口前移+多學科合作+精準管理”的科學救治模式。在此次疫情中,許多新冠肺炎重症患者伴有多器官功能損害或基礎疾病,通過疑難和死亡病例分析發現,導致危重症患者死亡的,不只是肺部受損,更多的是多器官受損。
考慮各援鄂醫療隊的人員組成,主要由感染科、呼吸科和重症醫學科的醫生和護士組成,其他專科人員相對較少,各病區專業結構“不齊全”。同濟醫院快速反應,組建了由“插管”“護心”“護腎”“護肝”“營養”“精神心理”“中醫藥”和“康復”8支小分隊組成的“同濟尖刀連”重症救治團隊,24小時待命,面向各病區提供臨床技術支持,補足專業“短板”,逐步形成了關口前移、多學科合作、精準管理的科學救治模式。降低了病亡率,提高了救治成功率。
在充分發揮同濟救治小分隊專業優勢的基礎上,醫院還通過與各醫療隊組成的戰時醫務處、聯合護理部、院感等醫療管理組,形成高效有利的組織管理,強化落實一系列醫療救治和服務流程,實現病人的精細化治療。
疫情期間,同濟醫院共發佈37個各類別共識和指南
華中科技大學常務副校長,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記、院長王偉在發佈會上介紹, 疫情期間,同濟醫院共發佈37個各類別共識和指南。
尤其是,在國家衛健委的指導下,同濟醫院通過整理前期新型冠狀病毒感染肺炎救治的有效做法和措施,聯合北京協和醫院、中日友好醫院、北京大學第一醫院、北京大學第三醫院、北京大學人民醫院、北京醫院等來漢支援的各家醫院共同發佈了《重症新型冠狀病毒感染肺炎診療與管理共識》,對患者院前評估及轉運、病區設置及管理、醫療質量評估、多學科聯合診療及整體護理等診療流程進行明確規範。
同濟醫院中醫輔助治療比例超90%
華中科技大學常務副校長,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記、院長王偉在發佈會上介紹, 同濟醫院為新冠肺炎確診患者實施高難度手術。疫情期間,同濟醫院成功為新冠肺炎確診患者實施各類高難度手術:如主動脈夾層手術、截肢手術、開顱手術以及PCI手術治療等。確保新冠肺炎病人得到充分救治,降低死亡率。
同時,積極應用中醫藥技術方法對患者辨證施治,包括中醫會診、中成藥輔助治療等。在同濟醫院整個新冠病人救治工作中,中醫輔助治療比例達90%多。
協和醫院與32個國家和地區進行抗疫經驗交流
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長鬍豫介紹 ,新冠肺炎疫情是建國以來傳播速度最快、最廣、防控難度最大的,突發公共安全事件。目前在全球範圍內傳播很快,嚴重威脅人類健康,經世界衛生組織評估新冠肺炎已構成“全球性流行病”。中國在艱苦的抗擊疫情過程中,積累了較為豐富的防控與救治經驗。
協和醫院積極響應習近平總書記關於構建人類命運共同體的理念,積極分享新冠肺炎防治方面的有益做法。目前,協和醫院為主場已召開18場視頻會議。我院與德國、美國、荷蘭、瑞士、意大利等歐洲、美洲和非洲等32個國家和地區進行抗疫經驗交流,未來還有12場國際抗疫交流活動即將展開。
德國杜伊斯堡-埃森大學在武漢抗擊疫情的關鍵時刻,在各方面都給予了協和醫院積極的支持。投桃報李,當新冠肺炎疫情在德國開始流行時,德國杜伊斯堡-埃森大學邀請協和醫院開展學術交流,覺得受益匪淺,此後又連續開展了5次相關交流。從新冠重症治療到無症狀病人的管理等諸多問題進行了全面交流。
4月1日,協和醫院與美國布朗大學以及Lifespan醫療集團開展了遠程連線。協和來自重症醫學科、麻醉科、心血管外科、超聲影像科、護理部的專家團隊,從新冠肺炎的救治情況、疫期醫院的運行管理、方艙醫院的建設等方面共同分享交流。
4月11日,協和醫院與來自中東、非洲、歐洲及一帶一路沿線國家在內的共24個國家的醫療機構和醫務人員進行了視頻會議,並通過線上平臺全球實時直播,在線觀看人數達1.5萬。
武漢危重症病人將陸續轉至同濟醫院中法新城院區
“隨著各地援鄂醫療隊的撤回,同濟醫院中法新城院區的醫療救治任務和壓力將會全部落到本地醫務人員的肩上。”華中科技大學常務副校長,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記、院長王偉在發佈會上介紹,隨著武漢市其他定點醫院的轉型,未來,危重症病人都會陸續轉至同濟醫院中法新城院區,這意味著,該院接手的重症、危重症病人會比目前更多。
作為武漢市新冠重症患者收尾救治的醫院,“未來我們的工作重點將繼續集中在重症、危重症病人的救治上”。王偉稱,由於目前在院的病人多為危重症,及合併有基礎性疾病的患者,病情更加複雜,救治難度更大,因而,對於患者綜合性治療也提出了更高的要求,醫院將發揮綜合性醫院國家醫療隊的優勢,集中醫院最頂級的多學科專家團隊,增加醫務人員的投入,全方位保障醫療救治的質量。
協和醫院4月13日門診量近4000餘人次
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長鬍豫表示,建議市民通過協和醫院官方微信預約專家號,分時段錯峰就醫,同時我院也提供線上門診,以減少人群聚集。
目前,我院已經全面恢復正常門診工作,共有48個專科及100個診室提供診療服務。協和醫院4月13日門診量近4000餘人次,住院量達2000餘人次。自4月份以來,手術量達550餘臺次,昨天完成94臺次。
協和住院患者“一人一房一陪護”,禁止探視
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長鬍豫介紹,協和醫院重塑就醫流程,確保醫患安全。
推出“3個一”模式就診,守好關口。門診就醫模式為一醫、一患、一室。在門診建立了較為完善的患者篩查流程,包括測體溫、查CT及核酸、抗體排查並完成流行病學詢問登記等。
排除肺炎、確需住院的患者,嚴格按“一人一房一陪護”嚴格收治,禁止探視。加強醫療樓出入口的管理,嚴防發熱或疑似肺炎患者混入病區。
推出“3+3”住院篩查體系。患者以及留陪的一個家屬,一次核酸,一次CT,一次抗體。醫院設立緩衝病區。病區消殺,門診、病房均按院感要求消毒。
協和醫院累計接診發熱患者2.3萬人次,收治5220人次
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長鬍豫介紹,協和醫院按照習近平總書記和中央指導組的決策部署,發揮醫療國家隊的實力與擔當,構建“診斷篩查、患者收治、重症救治、康復管理”的全鏈條防治網。至4月13日,醫院與全國6000餘名援鄂同行一道,先後開闢5條戰線(3院區,2方艙),累計接診發熱患者2.3萬人次,收治5220人次。
去年12月31日,協和醫院開放發熱門診,24小時接診;組建由呼吸、感染、重症等參與的專家組,24小時在線會診。1月份,醫院將發熱門診面積擴大5倍,達到5000平米;設置留觀區,對疑似患者就地診治。為避免交叉感染,我院在大年初一開通線上免費問診服務,高峰期日諮詢量達1.2萬次,累計服務10萬人次。
協和醫院三個院區救治成功率達到92.3%
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長鬍豫介紹 ,協和醫院於1月1日開設隔離病區,隨後將兩個分院整體改造為危重症患者定點救治醫院,加上本部院區,累計開設重症救治床位1866張;先後參與建設並託管兩所方艙醫院,累計開設床位2246張。
醫院託管的江漢方艙醫院最早收治患者、西院區在第三批定點醫院中最早收治患者,腫瘤院區更是創造了48小時完成改造並收治患者,單日收治499人的記錄。
協和醫院腫瘤院區和西院區均為危重患者定點醫院,特別是在西院,重症、危重症患者佔比高達87%。醫院集中專家資源,盡一切可能挽救生命,成立護腎、護心等重要器官支持治療突擊小分隊,開展氣管插管、ECMO維持治療,組織多學科專家線上MDT會診,制定個性化治療方案。發揮科研攻關和綜合救治,多措並舉,醫院三個院區救治成功率達到92.3%,80歲以上患者治癒率達74%,其中包括3位94歲以上老人。
協和醫院累計核酸檢測量近6萬份
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長鬍豫介紹 ,為破解確診瓶頸,在省市指揮部的支持下,醫院整合檢驗科、病理科資源,建立核酸檢測實驗室,日檢測能力超過2700人份,累計檢測量近6萬,為人群分類處置創造條件。
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