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输血和补液是临床重要的治疗手段，相比较输液而言，输血更为少见。二者治疗目的也是不相同的，输浓缩红细胞是为了提高血色素，补液治疗是为了补充人体容量。那什么时候要输浓缩红细胞？什么时候要输液呢？今天就来聊一聊。
一、人体内液体分布特点
正常成人的体液约占体重的60%，包括细胞内液和细胞外液，水是主要成分。细胞内液是是细胞进行生命活动的基础，约占体重的40%；细胞外液由组织间液和血浆组成，是细胞进行新陈代谢的周围环境，约占20%。细胞外液中25%是血管内液，包括血浆和血细胞。人体正常工作依赖于内环境稳态，内环境即细胞在体内直接所处的环境(细胞外液)，内环境(细胞外液)的理、化因素保持相对稳定的状态，包括pH、温度、渗透压等称为内环境稳态。其中血液是大众对人体内环境最直观的认识，心脏舒缩活动的推动下，血液在体内不断循环，发挥运输物质、缓冲功能、保持体温恒定、生理性止血和防御感染保护的功能。正常成年男性血液量为75ml/kg，成年女性为65ml/kg，儿童约为80ml/kg。机体任何器官或组织的血液量不足均可造成组织和器官的损伤，严重时将危及生命，所以要及时进行补液治疗。
二、什么时候输注浓缩红细胞？
总体的原则就是人体缺啥补啥，当人体内红细胞下降时，就需要补充红细胞。
- 红细胞是血液中数量最多的血细胞，内含血红蛋白(Hb)，正常人血红蛋白范围为成年男性 120～160 g/L成年女性110～150 g/L。当血液中红细胞数量、血红蛋白含量低于正常，称为贫血。红细胞最主要的功能是运输氧气，所以贫血会造成人体组织慢性缺氧，引起疾病发生。
- 浓缩红细胞：每个单位红细胞制品中红细胞含量相当于200ml全血的红细胞数。
- 输注红细胞的情况：血红蛋白小于70g/L；血红蛋白小于80g/L伴有心肺功能不全的患者；难治性贫血，伴有心肺疾病，一般治疗无效等。
三、什么时候补液体？
正如上文所述，人体血浆中大部分是水。人体血管系统内存在一定量的血容量，随着心脏的搏动，为各组织器官提供能量、养分，带走排泄废物，同时维持人的正常血压。打个比方，人体的血管就像泳池一样，当池子里的水不足时就没办法满足使用，所以就要及时的补充水，或者缩小池子。
- 补液的原则是缺啥补啥，缺多少补多少，目的是快速有效补充血容量。
- 液体种类包括晶体液（生理盐水）、胶体液（人工合成的血浆类似物）。晶体液主要补充人体生理需要和电解质，但扩容（扩充血容量）效果差，维持时间短，大量输注可引起组织水肿等副作用。胶体液扩容效果好，维持时间长，但是可能会造成过敏等副作用。
- 补液治疗的情况：患者容量大量丢失，血容量不足，电解质紊乱、低容量性低血压等情况。
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输血治疗不能替代补液治疗，二者治疗的目的是不同的，应遵循缺啥补啥的治疗原则。我是一名热衷于科普的麻醉大夫，希望我的回答对您有一点点帮助。如果您有相关的问题，可以留言、私信交流，同时欢迎您关注、点赞、转发。
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