中國寧波網通訊員 謝美君 鄭夢迪 記者 沈莉萍
(冠心病造影手術)
腮幫子疼竟然也是急性心肌梗死的徵兆?是的!
鄞州二院最近就收治了這樣一位患者,因為腮幫子疼、下巴酸到醫院就診,一查竟然是急性心肌梗死。
“心電圖檢查結果很明確,你這是急性心肌損傷,必須馬上治療,一刻也不能多耽擱了!”
4月8日下午,當鄞州二院功能檢查科俞丹副主任將這個結論告訴39歲的患者陳先生,他簡直要“驚掉了下巴”:“醫生,你不會搞錯了吧?我就只是腮幫子疼,下巴酸,手臂稍微有點沒力氣,怎麼會是心臟問題呢?”
然而,隨後由鄞州二院心血管內科王景斌主任、李丹副主任醫師等為其緊急施行的“冠狀動脈造影術”很快給出了答案:陳先生的右冠狀動脈近端90%狹窄、遠端已完全閉塞,前降支慢性閉塞,情況已十分危急卻渾然不自知。
當天下午,經過近1小時的急診手術,醫生成功在陳先生心臟內植入2個支架,重新打通了堵塞的血管。
“死裡逃生,有驚無險吶!這次真是多虧醫生經驗豐富。”
直到4月12日出院時,陳先生仍覺得自己這次發病就像做夢一樣。
“其實我們科每年都會接診幾例非典型症狀的心梗患者。”王景斌主任表示,並不是所有的心肌梗死都會出現胸痛等典型症狀,有時還會以腹痛、牙痛、咽喉痛等各種各樣的不典型症狀表現出來,甚至還有些聽起來稀奇古怪的症狀,譬如他曾經還接診過一名患者,因為不停打嗝到醫院就診,結果也確診為心梗。
那麼,心肌梗死為什麼會表現為身體其他部位的疼痛?
(心電圖檢查)
王景斌說,這是因為當心肌某個部位發生梗塞時,心肌缺血後產生的疼痛感覺刺激神經中樞,但由於神經中樞對相同脊髓段的分佈定位不清,所以導致很多奇奇怪怪的“放射痛”。比如,下壁心肌梗死就經常表現為上腹痛或腰腿痛,前壁心肌梗死則會出現放射性牙痛或腮幫子痛。
醫生建議,如果突然出現上述部位疼痛的患者,在排除其他器質性疾病後一定要警惕心梗的可能,尤其是本身就有家族病史、“三高”和肥胖人群,更要多加註意,平時要養成良好的生活方式,儘可能降低血壓、控制血糖、調節血脂。
年輕人也不能忽視,近年來心肌梗死發病越來越年輕化,鄞州二院接診過最年輕的患者還不到30歲。因此,定期體檢、常規做心電圖等檢查還是很有必要的。
此外,對於急性心肌梗塞患者而言,黃金搶救時間為發病後的120分鐘之內。如果在120分鐘之內得到及時的救助,患者康復的希望和幾率會大大增加。當身邊出現急性心梗患者時,一定要儘快撥打120或立即送至有急診介入救治能力的醫院。如果患者已出現意識不清,最好能立即心肺復甦並同時呼叫120尋求幫助。