消化不良是临床上最常见的胃肠道症状，可表现为食欲减退、恶心、呕吐、胃胀、胃痛、胃灼烧感等，因此，可以说胃胀是消化不良的一个表现，如果经过相关检查没有发现糜烂性食管炎、胃炎、胃、十二指肠溃疡、胃癌等疾病，就可以排除器质性病变，考虑是功能性消化不良，胃胀可能与胃肠动力不足、饮食习惯、心理、遗传、幽门螺杆菌感染等因素有关，也可能是这些因素综合作用的结果。
对于器质性病变，需要治疗原发疾病，便可有效缓解胃胀，对于功能性消化不良引起的胃胀，首先需要改善生活方式，如少吃辛辣、刺激食物，忌酒和含有酒精的饮料、忌浓茶和咖啡，规律饮食，少食多餐，细嚼慢咽，少吃油腻食物，戒烟，调整精神情绪，必要时给予精神心理治疗，此外，适量增加面食、粥类、酸奶等易于消化食物，这些方法都有助于减轻胃胀。
如果生活方式的调整无法改善胃胀，那么可以配合药物治疗，常用的药物有：
1.促胃肠动力药：常见药物有多巴胺D2受体拮抗剂，如多潘立酮、伊托必利等，这类药物可直接作用于胃肠壁，增加胃窦和十二指肠动力，协调幽门收缩，促进胃排空。此外，5-HT4受体激动剂，如莫沙必利，这类药物通过激动5-HT4受体，从而促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道，发挥促动力作用，这两类促动力药可有效缓解上腹胀、早饱等餐后不适症状。
2.助消化药：常见药物有复方消化酶、乳酶生、多酶片等，这类药物由胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、纤维素酶等多种食物消化酶所组成，可促进食物消化，驱除肠内气体，刺激胆汁分泌，加速食物的消化吸收，改善胰脏功能，可有效改善胃胀等消化不良症状，常与促胃肠动力药联合使用。
3.抗酸剂：常见药物有氢氧化铝、三硅酸镁、铝碳酸镁等，这类药物可以迅速中和胃酸，抑制胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤，对胃胀有一定缓解作用。
4.质子泵抑制剂：常见药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，这类药物具有强效抑酸作用，抑制胃酸对胃黏膜的损伤，尤其适用于伴有上腹部疼痛的胃胀患者。
5.根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染可引起胃胀，有适应症的患者应积极进行根除治疗，首选两种抗菌药物+质子泵抑制剂+铋剂的四联方案，其中两种抗菌药物的组合方案包括：阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+四环素，四环素+甲硝唑和四环素+呋喃唑酮。
6.抗焦虑抑郁药：长期紧张、焦虑、神经衰弱、情绪抑郁可引起消化不良，从而导致胃胀，氟哌噻吨美利曲辛、氟西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药，可缓解患者焦虑、紧张、抑郁等情绪，有助于改善胃胀。
总之，胃胀是消化不良的常见表现，排除器质性病变，功能性消化不良引起的胃胀，应首先改善生活方式，如果仍不能缓解，可以给予药物治疗，胃肠动力不足的患者可选择促胃肠动力药，胃酸分泌过多的患者可选择抗酸剂或质子泵抑制剂，消化酶分泌不足的患者可选择助消化药，幽门螺杆菌感染的患者可选择根除治疗，有抑郁焦虑情绪的患者可使用抗焦虑和抗抑郁药。
