早產兒得小心護理!醫生給的4條指南,最後一條很關鍵!

在全球每年的1500萬早產兒當中,有120萬早產兒來自中國,

早產率7%

而根據柳葉刀(國際專業的醫學期刊)最新數據統計,我國的早產兒數量在全球排到了第二位

什麼是早產

早產是指妊娠滿28周至不足37周分娩出的新生兒,叫做早產兒。出生孕周越小,寶寶的體重就越輕。

目前國內多數醫院新生兒重症監護病房( NICU) 臨床實踐中,早產兒出院標準為:

體重達2000 g 左右並持續增長疾病已愈或可進行家庭治療校正胎齡( CGA) 達34周室溫下體溫維持穩定各項生命體徵穩定完全經口餵養

由於早產兒的各個器官發育不如足月生出來的寶寶健全,所以出院後的護理方面要格外的小心仔細。

今天小鈴鐺就給大家分享幾個關於早產兒護理的小知識。

早產護理小知識

首先家長需要明確的是

:早產兒出院後,完全依靠家長進行管理,往往達不到追趕性生長的目的。所以,出院後依舊需要醫生,這是家長和醫生共同配合的事情

01.出院前的生長評估

醫生會在早產兒出院時對孩子的餵養和生長進行評估。

根據胎齡、出生體重、餵養狀況、生長評估以及併發症,將營養風險的程度分為高危、中危和低危三類,這是出院後個體化營養指導的基礎。

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早產兒得小心護理!醫生給的4條指南,最後一條很關鍵!

02.母乳餵養

出院後,孩子儘量母乳餵養。母乳可以降低孩子感染的風險,也可以降低壞死性腸炎等風險。

早產兒得小心護理!醫生給的4條指南,最後一條很關鍵!

如果沒有母乳可以用早產奶粉餵養,它比普通奶粉熱卡更好,更能滿足早產寶寶營養需求。

03.可能的併發症

出院後的孩子要多觀察注意,還是要具體情況具體分析。28周的跟34周的又不一樣,34周的跟36周的又不一樣,況且還有超未成熟兒(<26周),連早產都算不上。

併發症發生的情況各有不同,所以具體還是當面找醫生看。雖然有不同,早產兒當中併發症最多的就是兩個系統:

1、神經系統

因為神經細胞損傷了修復比較複雜,會影響運動和智能,現代社會競爭如此激烈,又很看重這個。

神經系統的棘手問題最常見的就是腦白質損傷和繼發於顱內出血等問題的

中央性腦積水

如果是前者,記得生後這一兩年多多往有神經康復經驗的醫院跑,這種綜合性醫院較少,大都集中在兒童專科醫院。找一個醫生,持續跟進,做做康復治療,會有不錯的效果。

後者則比較棘手,需要手術治療,以往可以做轉流,把腦子多出來的水引到腹腔,現在有腦室鏡,直接把堵塞的地方打通,據說效果不錯也不用一輩子帶管,但我們醫院沒有,沒有這個經驗沒法評價太多。

2、呼吸系統

因為人可以不吃飯,但不能不呼吸,而且這個病程也比較漫長,容易反覆。

因為肺部發育不成熟,早產的寶寶容易出現呼吸不平穩,有可能出現呼吸暫停,呼吸不規律等現象。

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在前期,如果發現孩子吃奶時呼吸急促,青紫,可以讓他休息觀察一下,如果安靜狀態下也有這些現象,最好去找醫生看看。

04.全面評估

還有很重要的一點:在評估早產兒生長狀況時要注意全面衡量其體重、身長和頭圍各項指標及其關係,關注其生長趨勢。

由於孩子的問題可能不會立即明顯,由此建議對所有的早產兒或新生兒時期患過病的孩子進行監測,直到5歲。

當發現孩子出現問題時,一定要及時進行早期干預。

早期干預有效的原因除大腦的可塑性外,早產引起的運動障礙和智力障礙模式尚未固定化。

通過正確的運動訓練和認知訓練,使患兒大腦在早期得到適宜的刺激,逐漸恢復運動與智力功能,所以早期的康復介入非常重要。

早產兒得小心護理!醫生給的4條指南,最後一條很關鍵!

可能人的精神在病痛面前起不了決定性因素

但也正是因為有了戰勝病痛的決定和行動

才會變得更好

高危兒、早產兒早期干預需要做什麼?

孩子智力低下、說話晚、注意力不集中、運動發育遲緩等相關問題,家長們可以直接詢問值班醫生。


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