當人們步入老年以後，身體機能就會隨著年齡的增長而不斷下降，新陳代謝會逐漸減緩，皺紋增多，眼睛開始老花，偶爾還會頭暈頭痛等情況，許多老人都習以為常。因此，當出現“視力下降、頭暈、頭痛”等症狀時，就誤以為是年齡大導致的機能衰退的緣故，不會太在意，今年76歲的何先生（化名）就是如此。
半年前，何先生突然出現視力模糊的情況，剛開始不是很嚴重，想著自己年齡大了，肯定是老花眼了，也就沒太在意。但隨後幾個月，何先生看東西越來越模糊了，最近兩個月還出現了頭痛、噁心等症狀，他這才意識到問題的嚴重性……
為了弄清病因經歷一波三折，最終元兇竟是“垂體腫瘤”
何先生意識到自己可能生病了，便立即聯繫了還在上班的兒子，隨後於2020年1月初，何先生在兒子的陪同下就診於浙江當地某醫院，並進行了相關檢查，初次被診斷為腦梗，治療了兩三天後便出院了，可回家沒幾天，何先生視物模糊、頭痛及噁心的症狀沒有任何緩解，反倒比之前更嚴重了。
為了弄清究竟得了什麼病，何先生在兒子的陪同下再次就診於當地的這家醫院。該醫院對何先生進行了全面的檢查，並進行了頭部MRI檢查，結果顯示為：患者鞍區佔位，結合其臨床表現，診斷為垂體腫瘤。終於找到患者症狀不斷加劇的元兇是“垂體腫瘤”，但在哪裡做手術，找哪位專家做手術又成了一道難題。
因為當地醫療資源有限，患者年事已高，為了安全起見，何先生的兒子決定帶父親去醫療資源更好的上海進行治療。經過多方諮詢，他們最終慕名找到了上海藍十字腦科醫院神經外科垂體瘤首席專家李士其教授。
但是，當時新冠肺炎疫情在全國日益嚴峻，為了患者安全，手術只能擇時開展。
李士其教授行經鼻蝶微創手術，成功切除垂體腫瘤
在國內，當新冠肺炎疫情逐漸被控制後，患者於2020年3月18日就診於上海藍十字腦科醫院，並收治於神經外科6B病區。入院後完善患者各項檢查，發現患者雙側視力僅為0.2，顳側視野缺損；同時，為了進一步確定其腫瘤的位置、大小及發展情況，神經外科6B病區主任潘仁龍建議其增強頭部掃描。
隨後，患者進行了頭部鞍區MRI平掃+增強，結果顯示：蝶鞍部顯著擴大，鞍區見一不規則腫塊，大小約為2釐米X2.7釐米X1.9釐米，病變向鞍上生長，突入鞍上池，推移視交叉，向下生長，鞍底受壓變薄，與右側海綿竇部分解剖結果分界不清。
▲ 影像顯示，腫瘤已嚴重壓迫患者視神經
根據患者檢查結果，潘仁龍主任介紹，患者之所以視物模糊就是因為垂體腫瘤向鞍上生長，突入鞍上池，壓迫到視神經傳導物，而使得患者視物範圍變小，顳側、鼻側視野缺損，表現為進行性視力下降、突然頭痛並視力下降。一般1-3cm的大腺瘤或大於3cm的巨大腺瘤，都會引起不同程度的視力問題。
為了更好地治療患者，李士其教授、潘仁龍主任、吳治群博士對患者的具體病情進行了會診，大家一致認為，患者年事已高，並已經出現視物模糊、頭痛及噁心等情況，手術指徵明顯，應及早手術，否則患者這些症狀還會加重，視力會越來越差直至失明。
▲ 李士其教授，成功為患者切除垂體腫瘤
起初，患者兒子及家人聽說要進行“手術”時很有顧慮，因為患者年齡已近八旬，患者很可能經受不起——尤其是類似開顱這樣的大手術。但當他們聽說李士其教授做的手術是微創的“經蝶竇垂體瘤切除術”，不用開顱，他們這才放心。
李士其教授詳細解析，此技術是運用神經內鏡、鼻竇內窺鏡等手段，借鼻腔通道，經蝶竇微創直達垂體切除腫瘤，具有腫瘤暴露佳，創傷和危險性小，手術時間縮短、顱面外觀無損傷等優點，可很大程度降低對腦組織、腦神經和血管的損傷，微創切除垂體瘤，確保患者安全。
在徵得患者家屬同意，手術準備就緒後，於3月22日，李士其教授在潘仁龍主任協助下經蝶竇入路成功為患者進行了手術，在蔡司顯微鏡（雙熒光）下順利將患者鞍內腫物切除。術後患者視物模糊、頭痛、噁心等症狀明顯緩解，目前患者恢復良好，已康復出院。
▲ 潘仁龍主任查房，術後患者恢復良好
警惕垂體瘤常見症狀，應早發現早治療
李士其教授提醒大家，雖然大部分垂體瘤為良性腫瘤，但如果患者得不到及時治療，垂體瘤壓迫神經或者引起其他嚴重的症狀，就會給患者的身體健康造成很大傷害。垂體瘤常見症狀主要有以下幾種：
a、出現視力下降：
由於垂體腫瘤生長在蝶鞍內，向上發展則壓迫視交叉或視神經而造成視力、視野的改變，90%以上的病人都會出現視力減退，也可為單眼視力減退的症狀，甚至造成一目或雙目失明。
b、會引發頭痛：
2/3的患者早期都會出現此症狀，疼痛主要位於眼眶後、前額部及雙側太陽穴附近，程度較輕，呈間歇性發作。主要是由於垂體瘤起源於顱底的蝶鞍內，蝶鞍周圍為密閉的骨質，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長後造成鞍內壓升高而引起頭痛。
c、內分泌功能紊亂：
腦下垂體中的各種內分泌細胞可產生相應的內分泌細胞腺瘤，引起內分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現內分泌功能亢進徵象，隨著腺瘤的長大和發展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結構，產生內分泌功能下降症狀。
d、生長激素亢進：
嗜酸性垂體腺瘤如發生在骨骺閉合前表現為巨人症，發病在成年後則為肢端肥大症，介於兩者之間的為混合型。
e、不孕不育：
在臨床上泌乳素瘤佔垂體瘤的一半以上，由於垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往會出現月經量明顯減少、泌乳，繼而導致閉經、不孕等症狀。而男性患者則會出現鬍鬚變少、女性化、乳房發育、性功能低下、不育等症狀。
垂體瘤嚴重危害人們的身體健康，因此我們應該對垂體瘤的常見症狀有所瞭解，當出現上述某一種或多種症狀時，大家一定要及早去醫院進行檢查，做到早發現、早治療。
