腰椎滑脫手術手術有風險嗎?手術前應該注意什麼?

腰椎滑脫手術手術有風險嗎?手術前應該注意什麼?

劉師傅今年62歲,已經得病快5年了,最近出現左腿疼痛,走路、睡覺都疼。去醫院檢查後發現腰椎第5節滑脫II度、椎間盤膨出,神經已經被壓迫了。醫生診斷需要手術治療。


家屬和患者很是擔憂:“手術有風險嗎?手術前應該如何準備?應該注意什麼?”


今天我們就講一講,腰椎滑脫手術有什麼風險以及需要提前做什麼準備


手術主要風險有哪些?

任何事情都有風險,手術也一樣,下面著重介紹幾種可能遇到的問題:


1、腰疼緩解不徹底

這和術前症狀是有直接關係的,術前越重,術後恢復越慢。


尤其老年患者,大多合併有骨質疏鬆和腰肌勞損,治好腰椎滑脫後,僅解決了導致腰痛的一個毛病,其它疾病仍然存在。


所以手術後腰痛可能還會存在。

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2、神經根受刺激,出現新的疼痛部位


術中神經根受刺激,術後出現新的疼痛部位,甚至出現加重的下肢疼痛。


這是因為手術醫生在復位滑脫的腰椎時,不可避免的會刺激到神經,你想想,腰椎管內那麼多神經,在活動腰椎的時候怎會影響不到呢?


這樣神經就容易水腫,表現為下肢疼痛麻木加重,但是大可放心,這是可以恢復的,一般來說術後醫生會應用激素、脫水藥、止疼藥,症狀好轉的很快,個別患者疼痛時間長一些也不必焦慮,總歸是能恢復的。


3、腦脊液漏


脊髓和馬尾神經的外面包了一層膜做保護,就像電纜最外面的套管一樣,這層膜叫硬脊膜,它像一個密閉的大袋子整體包裹著脊髓連同大腦,這個大袋子裡裝滿水,這水叫腦脊液。


腰椎滑脫手術手術有風險嗎?手術前應該注意什麼?


那麼手術操作的時候,不可避免的也會觸碰硬脊膜,這樣就可能導致膜破裂,這就好比煮餃子有可能餃子皮破是一個意思。


膜破裂以後,裡面的水就會流出來,這就叫做腦脊液漏,術後每天的引流液就會多,液體流多了就會把腦子裡的水也流出去,這樣就會出現頭疼、頭暈、噁心、嘔吐等症狀(現在知道了吧?原來腦子裡真的有水,而且水少了還不行!)。


但是腦脊液是可以再生的,硬脊膜是可以癒合的,只要我們術後聽醫生指導多臥床幾天自然會好。


4、術後感染


術後患者應增進營養,觀察切口敷料有無滲出、脫落、汙染等情況,如有發生及時換藥


如有發現患者寒戰高熱,切口紅腫、疼痛、發炎等現象應及時通知醫生,給予抗生素並局部處理刀口,可治癒感染。


手術前該如何準備?該注意什麼?


首先,在心理因素方面,腰椎滑脫症患者由於病程長,病變部位的特殊性,手術存在風險,患者對手術有不同程度恐懼、緊張、焦慮等情緒。

腰椎滑脫手術手術有風險嗎?手術前應該注意什麼?

此時患者與家屬應仔細聽取醫生講解手術的相關風險及注意事項,以科學的態度去了解手術治療的原理及必要性切莫聽取外面非專業人士的誤導,消除不必要的緊張情緒,要信任自己的醫生,與醫生共同努力對抗病魔。


其次,術前配合醫生做全面檢查,要知道,手術並不是想做就隨時能做的,因為手術本身是一種創傷,自己的身體一定要達到耐受手術的程度才可以。


所以應按醫生指示,有基礎疾病的(心臟病、糖尿病、高血壓等)要控制好身體的各項指標,達到能夠耐受手術的條件


做好所有的相關檢查,手術時必須要帶上各種檢查包括前期和入院後的影像學的“片子”,如X線,CT,核磁等。同時戒掉生活中的不良習慣,戒菸戒酒。


最後,配合醫務人員完成術前試敏、備皮、灌腸等準備工作


腰椎滑脫手術手術有風險嗎?手術前應該注意什麼?

由於術後可能會臥床一段時間,所以術前應練習在臥床狀態下排尿排便,床上咳嗽咳痰等,具體根據每一位患者情況不同醫生會給出建議,請遵照醫囑進行練習。


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