——田开宇/文 河南中医药大学三附院 教授
阅读提示：田开宇教授，是著名中医针灸学专家，河南中医药大学针灸推拿学院教授、三附院主任医师，也是我中学的学弟，2018年12月至今被公派去瑞士从事中医针灸临床学术合作，传播中国传统医学，帮助当地人解除病痛，这段时间，瑞士疫情肆虐，我也很担心学弟的安全，平时也只能微信叮嘱学弟做好个人防护！以下是他在瑞士“学雷锋”，帮助他的助理，通过视频给他的助理的先生看诊的真实案例，欢迎阅读。
用学兄的双九法远程视频确诊瑞士疫区的带状疱疹
新冠病毒正在席卷整个欧洲，瑞士联邦委员会3月16日宣布，从3月17日至4月19日（又延长至26日）为国家紧急状态，除了保障市民生活必需品的超市、邮局、药店、医院、公共交通之外，其他可能引起聚集的公共设施全部关闭，中医针灸诊所也在关闭之列，所有员工居家避险。
今天我的医疗助理微信我，她说：“田教授，能否帮忙给我丈夫诊断一下？他今年56岁了，7天前开始感觉左胁下及左腰后疼痛，手触及疼痛和奇怪感觉，也不知道是得了什么病，本来想预约个医生看看，可是，现在我们这里新冠肺炎疫情这么紧张，除非紧急情况家庭医生都不愿意接诊。”
作为一位专业的中医针灸医师，我平常主要接触的都是颈肩腰腿痛、神经康复和慢性疾病比较多，所以首先就考虑了这样的一些疾病。我问她：“你先生有没有运动损伤？”
“一周前他有过自行车锻炼，可是没有明显损伤。”
我让她叫她的先生直接微信视频，指导他做腰部活动，也没有活动受限，这会是个什么病呢？索性，我就用用我的中学学兄，河南省人民医院消化内科梁宝松教授诊断腹痛的九问九思试试！
九问就是问诊九条：1.原因诱因；2.部位；3.性质；4.程度；5.发生时间；6.持续时间；7.放射；8.伴随状况和9.缓解方法。九思即逻辑思维的九条：1.局部脏器的疾病；2.临近脏器的疾病；3.远处脏器的放射痛；4.皮肤和全身病；5.主动脉夹层和少见病；6.伴发热优先考虑外科病；7.急性发作优先考虑外科病；8.先考虑器质性疾病再考虑功能性疾病；9.先一元论再多元论。
我接着问：“你有没有胆囊结石？有没有咳嗽和深呼吸疼痛？”
“没有。”
“有没有尿路结石？”
“也没有，”
“有没有高血压和糖尿病？”
“都没有，”
也许这只是腰部劳损？就在我准备嘱他再观察观察，或者买些扶他林软膏外涂，或自行推拿拔火罐的时候，我突然想起来我还没有问他的皮肤！我记起曾经看过梁学兄的一个医案，因为带状疱疹引起的腹痛，该不会他这也是带状疱疹惹的祸吧？我赶紧对我的助理说：“你把你先生的衣服拉起来，让我看到他疼痛的部位。”
果然，在那里我发现了三处密集水泡样皮损，完全符合带状疱疹形态学诊断要点，再结合他疼痛的特点，真的和带状疱疹符合！
在新冠肺炎肆虐之瑞士， 私人家庭医生诊所大多已经关闭，非紧急疾病不可去医院占用医疗资源之时，我不光是能够用中医针灸的方法，给瑞士的患者解除痛苦，我还能应用梁学兄的双九思维，通过视频正确诊断出带状疱疹，解除了患者心理负担。由于购买药物需要处方，患者电话联系了家庭医生，讲明病情和诊断，家庭医生同意给患者开具处方，顺利取到药物。（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）
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