慢性胃炎是当今常见消化系统疾病之一，发病率高，症状表现繁杂，如上腹痛或者胀、嗳气、反酸、恶心等。
发病因素涉及多方面，如幽门螺杆菌感染、食物刺激、药物影响等。但是慢性胃炎反复发作难愈，很多患者与情绪密切相关。尤其是当今人类工作、生活、家庭等因素对情绪影响大导致胃病发作率更高、更加难以治愈。
肝气郁滞、肝火偏旺等都会对脾胃产生显著影响，因此中医改善不宜只是着眼于胃，必须注重肝脾同治，方能收到较好的效果。
下面，就一起看看，如何肝脾同治胃炎：
第一位胃炎：
这位女性胃炎朋友：胃痛、纳差、胃灼热感、反酸、反复发作半年，加重1周。睡眠多梦，精神不振。
患者因家庭琐事、孩子学习不认真，导致心情不畅。胸闷、口干、口气重，大便干，偶有腹痛腹泻。舌淡胖苔薄腻，脉弦滑数。曾做胃镜提示慢性浅表性胃炎。多次改善，但效果不显著。
从发病史和症状看，塔首先因为心情不畅而肝气郁滞，肝郁日久化热，肝郁乘脾，日久脾虚。
所以改善重在调和肝脾、疏肝透热、健脾益气。方用四逆散合四君子汤加减。
因为四逆散透邪解郁，疏肝理气和四君子汤益气健脾基础上，酌加薄荷、黄芩清郁热，加半夏、代赭石降逆、麦芽行气消食，健脾开胃。因为肝脾同治正合病机，所以收效显著。
第二位胃炎：
这位胃炎朋友：反复胃脘部胀痛1年余，加重3天。近1年来胃病、胃胀反复发作，迁延不愈，每因情志不遂而加重，曾在多家医院诊治，予制酸剂、胃肠动力药及清热和胃中药等，疗效不佳。
进来上腹部胀满而痛，食后明显，嗳气频频，伴情绪抑郁，头晕失眠，食欲差，大便不畅，舌淡红苔薄白，左脉弦，右脉濡细。行纤维胃镜检查示：胃黏膜花斑样充血水肿，HP阴性。
情志内伤是部分慢性胃病患者久治不愈的重要病因。气郁日久，常致肝郁脾虚。表现为胃脘胀痛，嗳气，泛酸，胸胁胀闷，食少，头晕，气短，便溏，舌质淡，脉弦等，随情绪波动尤为明显。
所以，这位朋友的胃炎，是肝郁脾虚，肝胃不和引起的，治以疏肝扶脾，权衡虚实变化，常选用柴胡疏肝散或越鞠丸加厚朴、砂仁、太子参等。
疏肝解郁喜用香附、川芎、砂仁为主，香附性平不寒，味香走窜，善开郁气，兼消痰食，合川芎行肝气，砂仁通行结滞、和胃醒脾，为扶脾运脾之要药，合用可奏调和肝脾之效。
感悟
总而言之，治胃炎的时候，切莫只盯着胃，一定要注意肝脾同治，治肝以疏肝气、清肝热、养肝阴等为主，治脾以健脾益气为主。
