慢性胃炎是當今常見消化系統疾病之一，發病率高，症狀表現繁雜，如上腹痛或者脹、噯氣、反酸、噁心等。
發病因素涉及多方面，如幽門螺桿菌感染、食物刺激、藥物影響等。但是慢性胃炎反覆發作難愈，很多患者與情緒密切相關。尤其是當今人類工作、生活、家庭等因素對情緒影響大導致胃病發作率更高、更加難以治癒。
肝氣鬱滯、肝火偏旺等都會對脾胃產生顯著影響，因此中醫改善不宜只是著眼於胃，必須注重肝脾同治，方能收到較好的效果。
下面，就一起看看，如何肝脾同治胃炎：
第一位胃炎：
這位女性胃炎朋友：胃痛、納差、胃灼熱感、反酸、反覆發作半年，加重1周。睡眠多夢，精神不振。
患者因家庭瑣事、孩子學習不認真，導致心情不暢。胸悶、口乾、口氣重，大便幹，偶有腹痛腹瀉。舌淡胖苔薄膩，脈弦滑數。曾做胃鏡提示慢性淺表性胃炎。多次改善，但效果不顯著。
從發病史和症狀看，塔首先因為心情不暢而肝氣鬱滯，肝鬱日久化熱，肝鬱乘脾，日久脾虛。
所以改善重在調和肝脾、疏肝透熱、健脾益氣。方用四逆散合四君子湯加減。
因為四逆散透邪解鬱，疏肝理氣和四君子湯益氣健脾基礎上，酌加薄荷、黃芩清鬱熱，加半夏、代赭石降逆、麥芽行氣消食，健脾開胃。因為肝脾同治正合病機，所以收效顯著。
第二位胃炎：
這位胃炎朋友：反覆胃脘部脹痛1年餘，加重3天。近1年來胃病、胃脹反覆發作，遷延不愈，每因情志不遂而加重，曾在多家醫院診治，予制酸劑、胃腸動力藥及清熱和胃中藥等，療效不佳。
進來上腹部脹滿而痛，食後明顯，噯氣頻頻，伴情緒抑鬱，頭暈失眠，食慾差，大便不暢，舌淡紅苔薄白，左脈弦，右脈濡細。行纖維胃鏡檢查示：胃黏膜花斑樣充血水腫，HP陰性。
情志內傷是部分慢性胃病患者久治不愈的重要病因。氣鬱日久，常致肝鬱脾虛。表現為胃脘脹痛，噯氣，泛酸，胸脅脹悶，食少，頭暈，氣短，便溏，舌質淡，脈弦等，隨情緒波動尤為明顯。
所以，這位朋友的胃炎，是肝鬱脾虛，肝胃不和引起的，治以疏肝扶脾，權衡虛實變化，常選用柴胡疏肝散或越鞠丸加厚朴、砂仁、太子參等。
疏肝解鬱喜用香附、川芎、砂仁為主，香附性平不寒，味香走竄，善開鬱氣，兼消痰食，合川芎行肝氣，砂仁通行結滯、和胃醒脾，為扶脾運脾之要藥，合用可奏調和肝脾之效。
感悟
總而言之，治胃炎的時候，切莫只盯著胃，一定要注意肝脾同治，治肝以疏肝氣、清肝熱、養肝陰等為主，治脾以健脾益氣為主。
