亳州谯城区医保局:全面打响医保扶贫春季攻坚战

今年以来,谯城区医保局紧紧围绕省、市脱贫攻坚“春季攻势”总体部署,充分发挥医保部门在脱贫攻坚方面的职能作用,全面打响医保扶贫春季攻坚战。

狠抓贫困人口动态管理工作。及时与扶贫部门对接,做好贫困人口相关数据的定期比对工作,截至2020年3月底,区扶贫局提供的50867名贫困人口全部享受政府资助参保,资助参保金1271.675万元,1.53万名2014年、2015年已脱贫人口实现全员参保,对新增贫困人口实行实时参保。

完善贫困人口待遇政策。贫困人口全部纳入健康脱贫综合医保范围,实行贫困患者基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底、补充医保“一站式”结算。2020年第一季度,贫困患者享受“351”政府兜底968人次,兜底支出85.22万元;享受慢性病“180”门诊26207万人次,资金支出250.45万元。贫困百分点,贫困慢性病门诊报销比例平均为90%,有效缓解了贫困患者“因病致贫、因病返贫”问题。

做好医保扶贫问题整改工作。对中央、省、市巡视反馈的问题,“大排查”发现的问题,主要领导关注的问题,群众关心以及扶贫问题线索征集的问题时刻关注,确保老问题不反弹,对于发现的新问题,形成问题清单,逐个销号,立行立改,确保新问题及时解决。

加强贫困人口医保费用监管。继续认真落实安徽省健康脱贫综合医保负面清单,严格控制贫困人口不合理用药,不合理检查,不合理施治,加大对贫困人口不合理住院的打击力度等过度医疗行为,建立医保医师制度,将医保监管从定点医院延伸到医务人员,切实保障贫困人口医保权益和医保资金安全。

优化医保扶贫经办服务。通过各种形式加大医保扶贫政策宣传,进一步提升群众政策知晓率和满意度;持续落实“先诊疗后付费”、“一站式一单清”即时结算;推行贫困人口慢性病鉴定发证“极简版”,实现“零材料”鉴定。2020年一季度新增贫困慢性病发证 657人。


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