張女士，55歲，患糖尿病一年，經飲食療法、運動療法控制無效後，囑服用降糖藥物進行治療，近日因外陰瘙癢疼痛，來醫院就診，常規測血糖濃度經高達10.9，細菌培養結果顯示為念珠菌感染，診斷為糖尿病合併陰道炎。
出了診斷結果後，醫生就開始問患者平時血糖控制的情況，因為對於這名患者，治療炎症固然是十分重要的，但是糖尿病才是引起感染的最主要的原因。
這不問不知道，一問嚇一跳。這名患者說，她買了血糖儀在家自己測血糖，一週測兩次，只有血糖高的時候吃降糖藥，血糖不高的時候就不吃，因為她始終覺得是藥三分毒，能少吃一頓就少吃一頓。
這位患者的這種想法，真的對嗎？
大家都知道糖尿病是一種慢性病，一旦患上，是需要終身服藥的。舉個很簡單的例子，大家應該都量過血壓，血壓這個東西，你坐著量和躺著量是不一樣的結果。你量左手和量右手也是不一樣的結果，因為它是一個動態的數值。血糖值也是這樣，它會受到方方面面的影響。
那麼在糖尿病的管理方面，還有哪些需要我們注意的地方呢？
1.血糖監測
其實這種患者很多見，一旦確診了糖尿病就不再去檢測自己的血糖了，這其實是不對的，我們現在一般建議糖尿病患者每週測2-3次的血糖，不論是空腹血糖或是餐後血糖，至少每週得測上一次，以便於詳細瞭解目前的治療情況，根據測量的血糖結果，及時更改日後控制血糖的方向。
血糖監測的數值是前一階段治療效果的總結，後一階段治療方法的依據。
2.糖尿知識的普及
之前有患者曾經問我，說她被診斷出糖尿病了，但是為什麼沒有常說的“三多一少”症狀，是不是醫院診斷錯了？所謂的“三多一少”指的是多飲、多食、多尿，體重減輕。但是並不是所有糖尿病患者都會出現“三多一少”症狀，由於病情的輕重，或者發病方式的不同，有的患者不一定會出現典型症狀。
3.治療
現在針對糖尿病的治療多分為三種，飲食、運動、藥物，這三種缺一不可，只想憑藉藥物去控制血糖，不注意飲食和運動，這是比較困難的，還可能會導致不斷加大降糖藥物的劑量去控制居高不下的血糖。
就飲食來說，營養分配應該均衡，形成良好的飲食習慣，儘量恢復並保持理想體重。限制糖類的攝入，可以多用一些高纖維素飲食。
就運動來說，運動對肥胖和2型糖尿病的患者都十分重要，一般每天儘量去做半個小時有氧運動，最少每週的運動時間也要在150分鐘左右。
就藥物來說，用口服藥的患者不能隨意停藥，隨意增減藥量，用注射類藥物的患者要準確熟練掌握注射技巧。多數藥物都會伴有不同程度的不良反應，在面對輕微不良反應是不要慌張，如果藥物不良反應過於嚴重，可以向醫生反應，重新更換降糖藥物。
王先生，50歲，近日因上呼吸道感染入院，入院常規檢查發現患者血壓偏高，醫生詢問吸菸史，王先生表示，從二十歲左右開始吸菸，平均三天一包煙，聽見自己高血壓的時候，王先生也很驚訝，他說自己平時沒有感覺到有頭暈等高血壓症狀，醫生說，患者的上呼吸道感染和高血壓差不多可以確定是由於吸菸引起的，故囑患者戒菸。
高血壓被稱為“無聲的殺手”，很多患者都沒有明顯的症狀，卻突然發病，導致腦出血、冠心病、腦卒中等。
高血壓在我國可以說是十分常見了，差不多每3個成年人中都有一名高血壓患者，並且發病率還在不斷攀升。
高血壓的發生受很多因素影響，比如我們最熟悉的高鹽飲食習慣，易爆易怒的人群，有長久吸菸史，愛好喝酒的人，工作壓力大的人等等，這些都是容易患上高血壓的人。
高血壓和糖尿病一樣，是一種可控卻不可治的疾病，我們只能去盡力控制血壓的水平，從而達到降低併發症的發生率。
那麼在高血壓的管理方面，需要注意什麼呢？
1.一般治療
和糖尿病類似，如果是輕度的高血壓不建議一上來就吃藥，常常會建議用改變不良生活習慣的方式去改善血壓水平，比如戒菸戒酒，限制每日食鹽量的攝入，通常來說沒人每日的攝鹽量應該不超過6克。
那麼就會有人說了，我不吃鹽，改吃醬油行不行？類似醬油、味精這些調味品，還有醃製類食物，我們是都建議少吃的。
除了低鹽飲食，還要注意高鉀飲食，我國的飲食習慣都是高鹽低鉀，這恰恰與健康的飲食相反，高血壓患者平時可以多吃一些新鮮的蔬菜、水果等富含鉀的食物。
2.藥物治療
如果經一般治療後，血壓還是難以達到正常水平，這個時候就要進行藥物治療了，治療高血壓的藥物種類目前有五大類，高血壓患者應該根據醫生的指導去服用適合自己的藥物類型。
同時一旦開始服用降壓藥物，便不能隨意停藥，加量，減量，如果隨意改變藥量很可能會導致血壓反彈性升高。
現如今的慢性病種類多種多樣，比如我們上面說到的高血壓、高血糖，還有高血脂，腦卒中，冠心病等等，生活習慣不良和日常運動過少是引起慢性疾病的最常見兩大因素，所以改善這兩大危險因素，在一定程度上可以很好的去預防一些慢性疾病，希望朋友們都可以注意自己的生活習慣，保持身體的健康。
