9到45岁女性都可接种,价格为329元/针。9至14岁打两针,全程658元;超14岁的打三针,全程987元,
价格都不到进口疫苗一半。-HPV疫苗主要有三种-
-疫苗适宜人群-
对还没有性生活的9-25岁女性,疫苗最有效,因为她们不太可能会感染HPV。不过,即使感染了一种HPV病毒,疫苗仍然对其他亚型的HPV病毒有预防保护的作用。
比如,一位女性感染了HPV16型病毒,她注射了HPV二价疫苗,她同时可以获得对HPV18型病毒的免疫。
-需避免接种情况-
但是,以下人群要避免接种HPV疫苗:
①之前出现对疫苗的严重过敏,或对疫苗的组成部分(例如酵母)严重过敏的人群;
②注射HPV疫苗(第1剂,第2剂)出现过敏、或者突患疾病的人群;
③任何患有中重度疾病需要延缓注射疫苗的人群;
④虽然目前HPV疫苗对孕妇和胎儿显示没有危害,但是建议孕妇或准备怀孕的女性,不要注射HPV疫苗;
⑤在使用某些免疫制剂、感冒、或者其他身体不稳定状态的情况下,不推荐接种HPV疫苗;
⑥最好避开经期接种,以免经期的生理反应和疫苗不良反应混淆。
目前接种HPV疫苗常见的副作用有:注射部位的红肿疼痛、注射后偶见头晕、恶心等,但这些都是轻微的,一般不会超过两天。
-超龄还能不能接种-
45岁以上的女性再注射HPV疫苗的价值不大,原因是这类人群已经有20多年暴露在HPV病毒的环境中。
不过超龄的女性朋友们依然不可以对自身健康掉以轻心,错过了最佳的宫颈癌疫苗接种年龄,也还是需要定期做宫颈癌检查,以检查是否感染了HPV病毒。
同样,即使接种了HPV疫苗,女性仍然需要定期做宫颈癌筛查。
-接种前需要做好哪些准备-
一般在注射HPV疫苗之前,需要告知医生自己的基本健康状况,包括过敏史、月经史,还有是不是有可能怀孕了。
进行HPV疫苗注射之前,不需要进行常规检测HPV病毒感染。原因在于即使感染了HPV,你也同样会选择接种疫苗。
因为现有疫苗可预防多种HPV感染,而女性同时感染多种HPV的可能性极低。
当然如果检测发现你确实感染了疫苗可以预防的全部亚型的HPV,那就自然没有必要接种了。
-HPV疫苗去哪里接种-
主要为当地的社区卫生服务中心和一些医院,以社区卫生服务中心为主。目前HPV二价、四价和九价疫苗均未全国覆盖,所以需要向所在地的社区卫生服务中心进行咨询和预约。
疫苗接种服务费等,每个地区的收费标准也会有所不同。
-九价疫苗上市,二价还有接种的必要吗-
当然有必要。
虽然二价HPV疫苗只针对16和18型病毒的感染,但目前研究表明,70%的宫颈癌发生与这两种病毒有关。针对宫颈癌,二价HPV疫苗提供的保护丝毫不逊于四价/九价疫苗。
很多人对二价疫苗的抵触来自之前美国退市的消息,感觉“美国淘汰的疫苗我们还引进过来”。后来,四价疫苗也暂停销售,目前在美国只推荐九价疫苗。所以,大众不免质疑接种四价疫苗和九价疫苗是否还有意义。
其实,对疫苗来说,淘汰和退出市场是两个概念。确实有些疫苗会因为免疫效果不好、副反应相对较多、预防的疾病过于狭窄而被新型疫苗所取代,但二价疫苗退市与四价疫苗暂停销售却并不属于此类,与其质量和安全性也无关。
除了因为九价疫苗的覆盖面更广,也有出于卫生经济学方面的考虑。毕竟在美国免疫规划项目内的疫苗是“免费”的,要综合考虑到预防效益和之后的医疗成本。
-打过二价/四价疫苗,还需要打九价吗-
目前,没有充分的证据证明,完成一个系列疫苗注射后再接种另外一个系列会有更多获益。
从临床医生的角度而言,女性接种过二价、四价和九价疫苗中的其中一种并完成了全部注射剂次后,可以预防70%以上的宫颈癌。不推荐再进行另外一种HPV疫苗的注射。
九价疫苗的说明书中提到,接种第3剂四价HPV疫苗后,至少间隔12个月再开始注射九价疫苗。
-HPV疫苗的有效期是多久-
二价和四价疫苗上市已经超过十年,目前研究数据显示,接种人群的抗体水平依然维持在高水平,目前尚无需要强化接种的证据。
九价疫苗是在2014年上市的。在对于9-15岁及16-26岁人群的研究显示,血清抗体在疫苗接种后第5年依然维持阳性。目前也没有需要进行强化接种的证据。
-接种了HPV疫苗就一定不会患宫颈癌吗-
接种了宫颈癌疫苗,虽然可以大大降低罹患宫颈癌的概率,但不等于就绝对不会罹患宫颈癌。
目前全球共有三种宫颈癌疫苗,分别为二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗,即使是九价疫苗也不能覆盖所有的高危HPV病毒。
接种疫苗并不是必要的,这是个人的决定。但是对大部分人而言,接种疫苗得到的安心可能要更“值钱”一些。
参考文献:
1.四价人乳头瘤病毒疫苗中国说明书
2.九价人乳头瘤病毒疫苗中国说明书
3.Chen W, Zhao Y, Xie X, et al. Safety of a quadrivalent human papillomavirus vaccine in a Phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial among Chinese women during 90 months of follow-up[J]. Vaccine, 2019, 37(6): 889-897.
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5.Arana J E, Harrington T, Cano M, et al. Post-licensure safety monitoring of quadrivalent human papillomavirus vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2009–2015[J]. Vaccine, 2018, 36(13): 1781-1788.
6.https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-02-Arana-508.pdf
7.https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-03-Donahue-508.pdf