在每週答疑時遇到一個患者詢問慢性乙肝病毒攜帶者能不能自然恢復。我們通過一些數字來了解一下這個問題。
我們都清楚，在與乙肝病毒的長期鬥爭過程中，因為不同的人自身的免疫力各不相同，疾病的結局也因此有很大差異。
慢乙肝病毒攜帶者轉陰概率
約有四分之一的慢性乙肝病毒攜帶者會發展為肝炎，剩下的四分之三患者會變成穩定的慢性攜帶者。
在“大三陽”的慢性攜帶者中，自然轉為“小三陽”的患者大概有10%；
在“小三陽”的慢性攜帶者之中，每年會自然清除“小三陽”實現轉陰，獲得“金牌”的患者也僅有約5%；
在全體慢性攜帶者之中，每年有2%~3%會自然清除病毒而最終恢復，實現轉陰，獲得“金牌”。
慢性攜帶狀態的清除與年齡及性別相關：臨床統計發現：女性較男性而言能較早清除攜帶；年齡越小的攜帶者情況越穩定，但年齡大的清除的較多。
慢性乙型肝炎能自行恢復嗎？
既然慢性乙肝病毒攜帶者可以自然恢復，那麼，慢性乙型肝炎也能自然恢復嗎？
慢性乙型肝炎也可有自發的血清病毒和HBeAg清除。絕大多數已經肝功能正常和血清中檢查不出乙肝病毒DNA的 “小三陽”患者，其肝臟內雖然還有乙肝病毒，但此時的乙肝病毒已經複製的很少，新生的肝細胞也很少被傳染，而感染的肝細胞衰老後被新陳代謝，經過較長時間後，“小三陽”也會自然轉陰。
但那樣的情況不是常有的，是非常幸運的極少數。絕大多數慢性乙型肝炎患者，且常伴有轉氨酶升高情況的這類患者，如果不經抗病毒治療，很可能發生的情況就是病變會逐漸加重發展，如此下去，最終有很大可能會轉變為肝硬化。
自然恢復經歷什麼樣的過程？
第一種過程是患者的炎症反覆活動，如果不進行相應的治療，這樣下去，大多數患者的會出現肝纖維並逐漸加重；
也有自身免疫力較強的患者，在肝炎進展中免疫力逐漸增強並且發揮作用，最後能夠自然恢復。
這兩種截然不同的結局都與炎症程度相關。不完全進行治療，聽其自然發展的患者並不多，因為這事就像買彩票，隨機中獎的概率太低。
第二種是炎症急性加劇，有些患者會突然病情加重，甚至出現各種重症肝炎的表現。後經過住院治療，也會逐漸恢復，“大三陽”可能也會轉陰。
第三種是經過漫長的歲月，在不知不覺中發展成為肝硬化，甚至形成肝癌。
說了這麼多，我們乙肝患者到底應該以怎樣的心態面對自然恢復呢？因為我們很難對結局進行預測，健康和生命也不能拿來賭博，
所以，我們不能心存僥倖，逃避治療。定期複查，根據不同的情況，選擇合適的治療方案，才是正確的做法，才可以實現“摘金奪銀”的結果。
