“上医院看病，患者可能会被开一大堆的药，花的钱不少。但这些药里，有的是对症治病的主要用药，有的则属于辅助用药，单用它治不好病，用了，可能会有助于康复，也可能根本没什么用。”
近日，焦点访谈播出《辅助用药：从滥用到规矩用》引起行业震动。值得一提的是，在2018年12月份，国家卫健委发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》，再次将焦点集中在辅助用药。
北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣向《证券日报》记者表示，国家辅助用药目录，今年有望出台。“但是监管部门也会考量，这个事情影响很大，涉及企业的利益。一旦目录对外发布，这些品种的全国销售会受影响”。
一位业内人士透露，随着政策的不断收紧，从目前的数据来看，治疗性药物的市场份额在增长，而辅助用药等市场份额在缩减。
华创证券发布的研报认为，在医保控费进一步趋严，结构性调整继续深化的背景下，全国版目录的公布及各地执行或将进一步挤压辅助用药的空间，其中免疫调节剂、神经营养剂、以及部分心脑血管类药物在各地目录中纳入较多。
辅助用药加速收紧
据不完全统计，辅助用药每年要消耗成百上千亿元的医保资金。
北京大学药学院教授史录文在接受采访时表示：“不合理用药现象过分严重，对老百姓来说是一个巨大的伤害，对国家来说也是医药卫生资源的严重浪费。国家拿了钱，公众拿了钱和单位拿了钱，都无效医疗，无效医疗还致使经济上医药费用的损失。”
而近年来，随着政策的收紧，辅助用药对医保费用形成的负担有望加速减轻。
据了解，目前有十几个省份已出台相关政策明确表示对辅助用药进行重点监管或是限制使用，其中部分省份如安徽、四川、云南、内蒙古、新疆以及南京、杭州、宁波等市公布了目录。目前各省公布的目录为重点药品监控目录，均系临床用量比较大的品种。
华创证券发布的研报介绍，各地在监控目录下的分类各有不同，主要分类有中药注射液、质子泵抑制剂、维生素类、抗菌药物、其他辅助类等。从品种纳入情况来看，各省目录有一定的重叠性。其中，中药注射液以心脑血管用药、肿瘤用药为主，其他辅助类以免疫调节(如胸腺肽)、神经营养剂(如神经节苷酯、脑蛋白水解酶等)、心脑血管用药(如前列地尔)为主。
最为值得一提的是，2018年12月12日，国家卫健委发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》。明确指出，各省级卫生健康行政部门组织辖区内二级以上医疗机构，将本机构辅助用药以通用名并按照年度使用金额(2017年12月1日至2018年11月30日)由多到少排序，形成辅助用药目录，并上报省级卫生健康行政部门。每个医疗机构辅助用药品种原则上不少于20个。各省级卫生健康行政部门汇总辖区内医疗机构上报的辅助用药目录，以通用名并按照使用总金额由多到少排序，将前20个品种信息上报国家卫生健康委。国家卫生健康委制订全国辅助用药目录并公布。全国版目录进行动态调整，调整周期原则上不短于1年。
全国版本的辅助用药目录发布，将对行业产生深远的影响。“国家已经看到了带量采购等措施对降低药价的作用，未来辅助用药也面临着降价的挑战。”一位业内人士向记者表示。
