受訪專家：北京安貞醫院心臟內科中心主任醫師 劉 巍
本報記者 李珍玉
遇到喜歡的人、驚喜、興奮、運動時，人就會臉紅心跳。但如果顴骨處有持續的暗紅色，且不會隨時間變化，則可能是心臟病的預兆。
人在緊張時，腎上腺素會加速分泌，血液流動加快，導致心跳加速。皮膚暫時性血管擴張，就會出現面紅，甚至周身皮膚髮紅，但這種臉紅往往是短暫的，過一會兒就會恢復。北京安貞醫院心臟內科中心主任醫師劉巍提醒，如果既往有心臟病史的人，出現顴骨持續性暗紅，甚至發紫，一定要小心，可能是先天性心臟病或風溼性心臟病二尖瓣狹窄。由於患者心臟結構異常、心臟功能受損、血液裡供氧量不足，為了增加供氧，毛細血管就會擴張，機體紅細胞攜氧能力也會增強。顴骨部位的毛細血管擴張，就會導致面部發紅發紫，在疾病診斷中稱為“二尖瓣面容”。
先天性心臟病患者多為兒童，風溼性心臟病二尖瓣狹窄患者多在中年發病，均屬於比較嚴重的心臟病。除了顴骨發紅，患者還可能出現紫紺(口唇發紫)、心悸、胸悶、乏力、多汗等症狀，且全身其他症狀明顯，比如陣發性呼吸困難、心肌衰竭、全身性缺氧等。不過，心臟病患者臉紅沒有燒熱感，不會隨外界因素變化。
有些顴骨發紅與心臟病關係不大，如藏民的“高原紅”形成機理與心臟病患者類似。因為長期處在高原地帶，空氣中含氧比例低，很多藏民的血氧飽和度不足90%，毛細血管長期擴張就會臉紅，但這並不是心臟病。除了情緒和外界因素外，還有些人可能存在植物神經功能失調，導致毛細血管擴張，一陣陣發熱。比如更年期女性，可能有面色潮紅的表現，時好時壞，這不代表出現了器質性病變，而是功能性問題。有些免疫系統疾病，比如紅斑狼瘡也會使患者顴骨部位皮膚髮紅，還有乏力、體重下降等表現。
如果是植物神經調節紊亂造成的臉紅，可補充一些谷維素或維生素B1、B12等調節神經的藥物，也可看中醫調理。如果長期顴骨表現為暗紅色，需要及時到醫院就診，做心電圖、超聲心動圖、X光胸片等檢查。確診患有先天性心臟病、二尖瓣狹窄的患者，需要嚴格遵醫囑治療，術後要定期複查。平時注意生活有規律，睡眠充足，避免劇烈運動和過度勞累，營養均衡，少食多餐，少喝水(每天少於1500毫升)，少吃鹽(每天小於6克)，避免發生心衰。▲
