前天急診夜班，剛接班不到半小時，一位大爺在老伴的陪同下急衝衝來到診室，大夫，我可能中毒了，白天在公園遛彎，看到一片“野艾蒿”，以為可以治哮喘，便揪了一把擱嘴裡嚼了，兩口水衝下不一會兒便出現舌頭、嘴唇、臉部發麻，回到家一陣兒頭暈，一測血壓80/60mmHg，心想壞了，該不是吃了壞草，瞬間腿也站不穩了，倆腳也開始發麻，老伴兒一看都這情況了，就趕緊帶著來醫院了。（下圖便是案發時的野草）
看了一眼大爺從牛奶盒子裡倒出來的這株野草，一來不認識什麼品種，二來三個來月禁足單位住所兩點一線，根本沒有公園踏青的機會，只聽說過毒蘑菇、毒芹菜、毒甘蔗等，頓時也不知道這草到底有沒有劇毒，好在大爺的血壓已經恢復，距離服藥已經過去7個小時，麻木的感覺也已消退，便自行要求返家繼續觀察症狀。（下圖為野艾蒿和艾青團）
事後筆者也在思考，如今野菜正越來越受到人們的青睞，當下季節正是香椿、洋槐花、馬齒莧、清明菜、野艾蒿等上桌的時候。生活中究竟哪些常見的野菜會被誤採引起中毒呢？
1.狼毒草（又名斷腸草、鉤吻）
［分佈］浙江、福建、湖南、廣東、廣西、貴州、雲南等省。
［毒性］全棵有毒，根部毒性最大。吃後嘔吐、燒心、腹痛不止，嚴重的可造成死亡，酷似金銀花。
2.老公銀（又名蛇床子、野胡羅卜）
［分佈］河北、山東、江蘇、浙江、廣西、四川、陝西、山西等省。
［毒性］葉和根都有劇毒。中毒症狀與毒芹中毒相似，並可隨之發生紫外線敏感症，在大劑量攝入時可導致患者死於呼吸衰竭。中藥使用的是蛇床子的果實。
3.蒼耳子（又名耳棵）
［分佈］黑龍江、遼寧、內蒙古及河北等省。
［毒性］蒼耳子可作藥用，但全棵有毒，幼芽及種子的毒性最大，鮮葉比干葉毒，嫩葉比老葉毒。蒼耳的莖葉中皆有對神經及肌肉有毒的物質。中毒後全身無力、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、煩躁不安、手腳發涼、脈搏慢。嚴重者出現黃疸、鼻衄，甚至昏迷，體溫下降，血壓忽高忽低，或者有廣泛性出血，最後因呼吸、循環衰竭而死亡。
4.毒芹（又名野芹菜、毒人參、白頭翁）
［分佈］生在潮溼地方，東北，西北，華北地區的沼澤地水邊或溝邊。
［毒性］葉像芹菜葉，全棵有惡臭、有毒，花的毒性最大。誤吃後噁心、嘔吐、手腳發冷、四肢麻痺，嚴重的可造成死亡。
5.野生地（又名豬媽媽、老頭喝酒）
［毒性］地黃，分為生地黃和熟地黃，中藥上簡稱生地和熟地，中藥入藥使用的是人工栽培的。野生地誤吃後會導致吐、瀉、頭暈和昏迷。
6.毛茛
［分佈］各地都有分佈，東北至華南居多，生於山坡、河岸、路邊、田野、溼地、水溝邊及陰溼的草叢中。
［毒性］全株有毒，尤其是種子有大毒。具有強烈揮發性刺激成分，與皮膚接觸可引起炎症及水泡，內服可引起劇烈胃腸炎和中毒症狀，辛辣味十分強烈。
7.龍葵
［分佈］我國各地都有分佈，黑龍江省居多。生於路邊，田野，荒地，上坡等。
［毒性］果實有小毒。龍葵鹼作用類似皂甙，能溶解血細胞。過量中毒可引起頭痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、瞳孔散大、心跳先快後慢、精神錯亂，甚至昏迷。
8.烏頭
［分佈］大部分地區都有分佈。華北、四川、陝西等地居多。生長於山坡、林下溪邊等低溫潮溼地方。
［毒性］全株有大毒。其中毒性最大的是烏頭鹼，只要幾毫克就可以讓人喪命，烏頭鹼能通過消化道或破損皮膚吸收，因吸收快，故中毒極為迅速，可於數分鐘內出現中毒症狀。烏頭鹼主要作用於神經系統，使之先興奮後抑制，甚至麻痺；感覺神經、橫紋肌、血管運動中樞和呼吸中樞可麻痺。烏頭鹼還可直接作用於心肌，並興奮迷走神經中樞，致使心律失常及心動過緩等。
9.半夏
［分佈］我國大部分地區均有分佈，生於山坡、溪邊陰溼的草叢中或林下。
［毒性］全株有毒，其中塊莖毒性較大，生食0.1-1.8克即可引起中毒。對口腔、喉頭、消化道粘膜均可引起強烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量則燒痛腫脹、不能發聲、流涎、嘔吐、全身麻木、呼吸遲緩、痙攣、呼吸困難，最後麻痺而死。有因服生半夏多量而永久失音者。中藥入藥的是成熟乾燥的半夏果實。
10.曼陀羅（山茄子）
［分佈］我國各地都有生長,大多是野生。同科植物莨菪,其葉、根、花、種子均有毒在新疆、內蒙等地較為普遍。
［毒性］曼陀羅又稱洋金花,種類很多,各地稱呼也不一致,為一年生的草本,全株有毒,主要成分是莨菪鹼、阿托品及東莨菪鹼等生物鹼，根、莖、葉、花、果實含毒量也不等,以種子含毒量最高。小兒內服3～8個種子即可發生曼陀羅中毒，毒性作用是對中樞神經先興奮、後抑制，兒童誤以其根莖為“野蘿蔔”,採食中毒。
當然上面舉出的只是常見的三百餘種野菜中極少的一部分，還有很多看似普通卻劇毒無比的野菜，在自採野菜的時候一定要注意安全。
在這裡筆者溫馨提醒各位愛吃野菜的一定要注意辨別是否有毒，一旦發生可疑中毒的情況，及時到醫院就診。
作者：馬帥 北京朝陽醫院急診科 醫師
本期編輯：老馬識途
注：圖片來自網絡
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