日本市面上的新冠試劑盒,醫生為什麼不建議使用?

4月20日,日本市面上已經有可檢查新冠病毒的PCR檢查試劑盒銷售。不過,這一試劑盒目前可以面向非醫護人員的企業、機構等法人單位銷售,最低訂購100個,每個1,4900日元。


日本的PCR檢查能力飽受批評的當下,普通人可以購買試劑盒的新聞自然非常受關注。到了4月21日,試劑盒銷售頁面登出了這樣一段話:“由於申請購買的人數眾多,將按照順序一一進行對應。”由此可見,試劑盒實際上應當是非常受歡迎的。


然而,日本一位傳染病醫學專家卻並不認為普通人應該購買這些試劑盒。


日本市面上的新冠試劑盒,醫生為什麼不建議使用?


檢查結果不可作為參考


說明書上有這樣一句話,“通過本試劑盒的風險判定並非診斷或醫療行為。”原本普通人購買試劑盒的目的,主要是為了診斷感染新冠病毒的可能性,從而可以儘早隔離就醫。如果試劑盒檢出的結果不能作為參考,檢查本身的意義也就很小。


說明書上還寫有:“如果已經出現了厚生勞動省列出的,新冠肺炎相關症狀(連續4天體溫超過37.5度、倦怠感和呼吸困難),則不可使用該試劑盒。”這一說明也難以理解。出現一些相似症狀的人感染的可能性更大,可卻不讓這部分人使用?無症狀感染者目前在日本還算是少數,沒有症狀卻被檢出陽性,卻不能憑此結果到醫院要求治療。


日本市面上的新冠試劑盒,醫生為什麼不建議使用?


假陰性和假陽性引起混亂


考慮到試劑盒即使是精度較高的產品,假陰性和假陽性的比例也不可忽視。也就是3個陽性結果中,有1人不是感染者;3個陰性結果中,有1人是感染者。而得到假陰性結果的感染者可能會安心地出門,導致更多人感染。


如果東京都內1000萬居民都購買這一試劑盒並使用,最終只會引起混亂。假設東京都目前的實際感染人數是確診的10倍,即3萬人(未必是事實),就會有9000名新冠病毒感染者的檢查結果為陰性,有9970名非感染者的檢查結果為陽性。更別提日本全國1億多人,會引起多大的混亂了。


正確採取檢查樣本極其困難


如非接受過專業訓練的醫務人員,普通人自身是很難正確地採取到咽拭子的。只要看以下這張圖就很清楚,為了採取咽拭子,需要把棉棒插進鼻腔深處。作者作為醫生,都認定自己無法做到,何況是普通市民們。


日本市面上的新冠試劑盒,醫生為什麼不建議使用?


採取咽拭子時,棉棒會經過最容易出血的基塞耳巴赫氏區,摩擦可能導致鼻出血。因此,試劑盒在說明書中也指出,凝血能力弱的人,或者正在服用抗凝血藥物的人應避免使用試劑盒。


所以,這樣專業的事情,最好還是交給專業醫生來做。


  • 綜上所述,使用這一試劑盒①陰性不等於沒有感染;②檢查結果為假陰性的患者可能安心出門,導致疫情擴散;③檢查結果為陽性也不能肯定已經感染;④可能增加醫療機構的負擔。因此,並不推薦普通人使用。


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