2018年11月17日下午5點29分，隆昌市婦幼保健院住院部5樓的產房裡，伴隨著一陣響亮的啼哭，一名女嬰呱呱落地，隆昌婦幼保健院助產士胡武霞為她剪斷臍帶後，麻利地用一個採血袋將殘留在臍帶和胎盤中的血液收集起來，隨後，這份被稱為“臍帶血”的血液被運往位於成都的四川省臍帶血造血幹細胞庫（以下簡稱四川臍血庫）進行一系列複雜、嚴格的檢測後，凍存在零下196攝氏度的深低溫液氮罐中。
工作人員正在製備臍帶血造血幹細胞
今年四月，1200公里外的合肥春雨淅淅瀝瀝，中國科學技術大學附屬第一醫院（原安徽省立醫院）血液內科移植倉裡，12歲小男孩云云（化名）靜靜地躺在病床上，無精打采地透過玻璃窗，盯著倉外醫護人員忙碌的身影。此時云云體內的免疫系統已經被“清空”，等待著造血幹細胞移植。
原來云云2019年5月被查出患有急性T淋巴細胞白血病，T淋巴細胞在云云的骨髓內異常增生，抑制了正常的造血功能，同時還可能會侵及他的腦膜、淋巴結、性腺、肝等髓外組織。為了治病，云云在父母的陪伴下從老家潁上縣來到合肥，面對云云的病情，主治醫生為他制定了臍帶血造血幹細胞移植重建造血系統的治療方案。
說起臍帶血造血幹細胞移植技術，中國科學技術大學附屬第一醫院堪稱是國內這一領域的“泰山北斗”。據該院血液科學術主任孫自敏介紹，一方面，臍帶血是“實物”儲存，一旦配型合適立刻就可以用於移植，避免了因等待尋找造血幹細胞而錯過移植期，另一方面，臍帶血來源的造血幹細胞對配型要求低，配型成功率大，同時臍帶血造血幹細胞移植是根治“血癌”的有效手段之一。
工作人員將臍帶血放入較小的轉運罐中運往安徽
4月初，四川臍血庫接到醫院發出的HLA（人類白細胞抗原）配型查詢申請，1年前由胡武霞採集的臍帶血與云云配型比較合適，被云云的主治醫生選中。4月13日，這份臍帶血在工作人員的護送下飛赴安徽合肥，16日上午10時許，復甦後被緩緩輸入云云的體內。
臍帶血採集“無傷害” 鼓勵為生命備份
“得知這個消息我很高興，在迎接新生命的時候還能夠救人一命，雖然我的工作很平凡，但覺得做了一件非常偉大的事情，”據胡武霞介紹，產科醫護人員通過發放資料、開班孕媽媽講座等形式為每一位孕媽媽科普臍帶血的作用，孕媽媽根據自身家庭經濟條件自主選擇。“臍帶血就是生命的種子，因此我們呼籲大家生孩子的時候注意將臍帶血保存下來。”
據瞭解，臍帶血是新生兒出生後殘留在胎盤和臍帶中的血液，其中含有豐富的造血幹細胞。1983年美國科學家首次提出用臍帶血替代骨髓做造血幹細胞移植的理論，僅僅5年後，世界第一例臍帶血造血幹細胞移植手術在法國便獲得成功。全球範圍內，臍帶血已用於80多種疾病的臨床治療，應用案例超50000份。
“臍帶血是剪斷臍帶後才採集的，完全不會對產婦和新生兒造成任何影響，”胡武霞告訴記者，有些孕媽媽受一些來歷不明的網上言論的影響，以為採集臍帶血會造成孩子腦癱、貧血等不良後果而廢棄臍帶血。
“以前我們也會遇到持有這種想法孕媽媽，聽了之後會覺得很好笑，不過經過這幾年的專業科普後，越來越多的家長認識到了臍帶血的價值，為孩子保留臍帶血。”胡武霞表示。
隆昌市婦幼保健院婦產科全體工作人員
從採集到應用 我國早已有完整的管理文件
據瞭解，臍帶血造血幹細胞治療被我國列入“首批允許臨床應用的第三類醫療技術目錄”。根據國家衛計委發佈的《造血幹細胞移植技術管理規範（2017年版）》，臍帶血造血幹細胞移植技術現已應用包括白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤等11大類疾病的治療。
只有依法採集和儲存臍帶血，才能保障臍帶血應用的安全性和有效性。《造血幹細胞移植技術管理規範（2017年版）》明確要求，造血幹細胞來源應當合法，其中供移植用臍帶血造血幹細胞應當由國家衛計委批准設置的臍帶血造血幹細胞庫（臍血庫）提供。
1999年，我國就出臺了《臍帶血造血幹細胞庫管理辦法（試行）》，國家衛計委先後批准設置了北京、天津、上海、廣東、山東、浙江和四川7家臍血庫。
2016年1月，國家衛計委發佈《關於延長臍帶血造血幹細胞庫規劃設置時間的通知》，明確規定現有7家臍血庫的存儲能力能夠滿足臨床需求，2020年前將不再新增臍血庫。因此四川臍血庫（全稱四川省臍帶血造血幹細胞庫）是目前我省唯一一家合法從事臍帶血採集、製備、檢測、凍存、發放及移植配型服務的專業機構。
為加強對新生兒臨床採集的管理，提高臍帶血採集水平，確保採集質量和安全，2009年，四川省原衛生廳發佈了《關於加強臍帶血造血幹細胞臨床採集管理的通知》(川衛辦發【2009】204號)。通知強調，四川臍血庫是我省唯一採集儲存臍帶血的單位，允許在我省二級以上醫療、保健機構採集新生兒臍帶血。
2017年11月，成都市衛計委印發了《關於支持四川省臍帶血造血幹細胞相關事項的回覆》(成衛計函【2017】228號)函件，明確表態支持全市具有助產資質的醫療機構產科按照省衛計委《關於加強臍帶血造血幹細胞臨床採集管理的通知》要求，與四川臍血庫簽訂《採集臍帶血協議書》，明確責權利，在保障醫療安全和質量的情況下，積極配合和支持四川臍血庫的臍帶血臨床採集工作。
以上文件均體現了國家和地方衛計委對臍帶血採集和管理工作的重視。
文丨《內江日報》
圖丨四傳奇席位卡、pexels、pixabay、unsplash
