羟基氯喹跌下神坛?澳大利亚一项大型临床试验却不打算停止

羟基氯喹跌下神坛?澳大利亚一项大型临床试验却不打算停止

抗疟疾药羟基氯喹曾经被美国总统特朗普当做“神药”大肆宣传,但近日,来自美国和中国的早期研究结果都显示,在治疗Covid-19时使用抗疟药和抗逆转录病毒药物的结果令人失望。

不过,澳大利亚正在进行的Covid-19羟基氯喹临床试验不打算因此停止。

迄今为止,世界各地正在进行300多例人体临床试验,以研究这种病毒的治疗方法,其中几例发生在澳大利亚。

最知名的药物包括羟基氯喹(一种用于治疗自身免疫性疾病患者的抗疟药)和洛匹那韦(lopinavir)和利托那韦(ritonavir),这两种药物都是抗逆转录病毒药物。抗生素也在研究中。

但是一项针对美国covid19医院病人的研究发现,无论是单独使用还是与抗生素联合使用,服用羟基氯喹都没有任何益处。事实上,仅用羟基氯喹治疗的患者有较高的死亡率。

与此同时,中国的研究人员发现,洛匹那韦和利托那韦对入院治疗的轻至中度患者均无任何益处。

与此同时,在澳大利亚,新冠肺炎患者正在布里斯班皇家医院和昆士兰妇女医院接受重症监护。他们正在接受羟基氯喹作为治疗的一部分。

昆士兰卫生部和医院都没有回应关于澳大利亚是否将根据海外证据重新评估该试验的问题。

另一项名为Ascot的研究正在澳大利亚70多家医院进行,将测试洛匹那韦/利托那韦和羟基氯喹单独或联合使用是否能防止covid19患者病情恶化。

Ascot研究的负责人大卫·帕特森(David Paterson)教授说,尽管美国的研究结果令人失望,但澳大利亚的研究将继续进行。

美国的研究是回顾性的,并且在一个相对较小的患者群体中进行,而Ascot的研究是作为一个随机对照试验进行的,这被称为金标准。

“美国研究的作者得出的结论是,需要进行随机试验,”帕特森说,“这正是我们对Ascot的承诺。”

“许多评论人士注意到,美国的研究在设计上是观察性的,可能是那些病情不严重的人没有得到治疗,因此有更大的生存机会,而那些病情严重的人,有更大的内在死亡机会的人在绝望中得到了羟基氯喹或其他治疗。”

“关于Covid-19的治疗方法,显然还有很多需要学习的地方。像Ascot这样的大型随机临床试验是实现这一目标的唯一途径。”

澳大利亚联邦卫生部发言人说,政府正在密切关注世界各地对Covid-19治疗或预防措施的研究结果。

他说:“目前的临床证据基础是有限的,在更好地了解羟基氯喹的疗效和安全性之前,需要大量、前瞻性和对照研究的结果。”

“在澳大利亚的临床试验是由一个赞助者进行的,他对试验负有全部责任,并受到一个人类研究伦理委员会的监督。在临床试验的范围内,安全性受到仔细的监控,如果出现严重的安全问题,主办方和委员会可以随时终止试验。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组


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