摘要：
文題釋義：
鄰近椎體骨折：是常見的椎體成形術後併發症，通常發生在術後1個月內，約佔術後再發骨折的50%。鄰近椎體骨折的常見危險因素有腰椎骨密度、初始骨折部位、骨水泥的材料及灌注量、術後抗骨質疏鬆治療及生活方式等，其中骨水泥滲漏後在脊柱局部形成硬性結構，影響鄰近椎體間的受力狀況，進而引發鄰近椎體骨折。
骨水泥滲漏：是椎體成形術的最常見的嚴重併發症，骨水泥通過椎體骨折間隙或椎體靜脈間隙發生滲漏，其發生率相對較高，多數無臨床症狀，無需採取臨床干預治療，但有可能因壓迫而出現神經症狀甚至截癱、肺栓塞、局部或者全身感染等嚴重併發症。
背景：臨床上椎體成形骨水泥注射的入路方式主要有單側椎弓根入路、雙側椎弓根入路、單側椎弓根外入路，但對於3種入路方式的臨床療效、併發症等情況對比仍存在爭議。
目的：對比3種入路椎體成形骨水泥注射治療胸腰段椎體壓縮性骨折的臨床療效。
方法：納入2016年1月至2018年1月海南省中醫院收治的胸腰段椎體壓縮性骨折患者78例，其中男30例，女48例，年齡40-71歲。其中20例採用單側椎弓根入路進行椎體成形骨水泥注射治療，35例採用雙側椎弓根入路進行椎體成形骨水泥注射治療，23例採用單側椎弓根外入路進行椎體成形骨水泥注射治療，記錄骨水泥灌注量與骨水泥滲漏率。術後隨訪1年，對比3組目測類比評分、Oswestry功能障礙指數評分、椎體高度重建率、Cobb角改善、患者滿意度及併發症發生情況。試驗獲得海南省中醫院倫理委員會批准，批准號：倫審HKL20151203。
結果與結論：①雙側椎弓根組骨水泥灌注量少於單側椎弓根組、單側椎弓根外組(P < 0.05)，單側椎弓根外組少於單側椎弓根組(P < 0.05)；②3組間椎體高度重建率、Cobb角改善及患者滿意度比較差異均無顯著性意義(P > 0.05)；3組術後隨訪1年的目測類比評分、Oswestry功能障礙指數評分均較術前明顯改善(P < 0.05)；③雙側椎弓根組骨水泥滲漏率低於單側椎弓根組、單側椎弓根外組(P
< 0.05)，單側椎弓根外組低於單側椎弓根組(P < 0.05)；④雙側椎弓根組鄰近椎體骨折率低於單側椎弓根組(P < 0.05)；⑤結果表明，3種入路椎體成形骨水泥注射治療胸腰段椎體壓縮性骨折均能取得較好的臨床療效，雙側椎弓根入路可顯著降低骨水泥滲漏及鄰近椎體骨折發生率。ORCID: 0000-0002-6589-3407(張志偉)
中國組織工程研究雜誌出版內容重點：人工關節；骨植入物；脊柱；骨折；內固定；數字化骨科；組織工程
關鍵詞: 壓縮性骨折, 骨水泥, 經皮椎體成形, 單側椎弓根入路, 雙側椎弓根入路, 單側椎弓根外入路, 骨水泥滲漏, 鄰近椎體骨折發生率
文章來源: 張志偉, 李 利, 黃茲諭, 吳多藝, 甘發榮, 葉寶飛, 張 巖, 張泰標, 胡萬鈞. 單、雙側椎弓根入路及單側椎弓根外入路椎體成形治療胸腰段椎體壓縮性骨折：骨水泥灌注量與滲漏率[J]. 中國組織工程研究, 2020, 24(9): 1353-1358.
