我曾在2003年被感染非典，危重症。
有多重呢？呼吸極度困難，伴有多臟器功能不全，這裡還有幾個數據可以說明：
體溫：38攝氏度
動脈血氧分壓：35mmHg
呼吸頻率：每分鐘50多次
手指血氧飽和度：不足70% (脫離無創呼吸機情況下)
其他生化指標：血糖高，血脂高，肌酐高，轉氨酶高，心律失常。
X線：雙肺全部高密度陰影，即現在被稱之的白肺。
專業醫生看到這一組數據，應該已經非常清楚這是怎樣的危重程度，可以說是生命危在旦夕。後來經過全方位的治療，終於轉危為安，基本完全康復，沒有留下後遺症。17年前，在當時相對落後的醫療條件、和缺少專業醫生指導治療的背景下，在醫院多方面支持下，我應用多年積累的醫學知識和經驗，成功挽救了自己的生命，最後完全康復，幾乎沒留下嚴重後遺症，這不能不說是一個奇蹟。
在與SARS抗爭搏鬥的過程中，我積累了非常寶貴的抗病毒經驗，看到目前嚴峻的抗疫形勢，想結合我從醫生角度的思考，分享給今天被感染的新冠肺炎病友，希望對大家，尤其是重症病友的康復提供一些幫助。
已確診輕症患者：隔離一般治療，這裡不做贅述。
下面主要想針對重症病友，在治療康復過程中，有幾點提醒：
1、呼吸問題
新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠肺炎）與當年的SARS，雖然不是同一種病原體疾病，但是都屬於病毒性呼吸系統感染。它們的病原體有差異，但屬於同一類病毒，肺部感染炎症的病理過程是一樣的，主要病理機制是病毒入侵肺部，炎症反應。人體的過度免疫反應導致了肺泡內大量的滲液產生。大量的滲液阻斷了在細胞壁發生的正常氣體交換，這樣氧離子進不到肺泡壁毛細血管內，導致機體內的缺氧，滲液越多，缺氧越嚴重。缺氧導致全身各器官功能下降直至功能衰竭。所以，當年在SARS的重症患者中，部分患者最後發生了多器官衰竭死亡。新冠肺炎核心問題也是缺氧。所以改善了機體缺氧，戰勝新冠肺炎就有了基本保證。
我要告訴重症病患者，你們一定要保證給機體供氧。輕症患者鼻導管吸氧即可。重症患者儘早採用無創面罩吸氧呼吸機輔助呼吸，無創面罩呼吸機輔助基本能夠幫助大部分患者渡過極度呼吸窘迫期，極少部分患者可能需要氣管切開呼吸機輔助呼吸。
無創呼吸機輔助呼吸，一般採用正壓同步模式。這裡正壓是在你吸氣時呼吸機給的壓力，這個壓力是在你極度呼吸困難時，而且吸氣無力的狀態下能夠保證肺泡內進入更多氧氣。這個壓力是可以調節的，是由專業醫生調節的。我跟大家說的是，如果採用了無創呼吸機輔助呼吸，你的呼吸困難仍不能改善，那你可以提醒醫生是否這個壓力過低。因為這個壓力不能一下太高，從低開始，逐漸調高。但是太高或肺部原有疾病，會吹破肺泡發生氣胸。不過大家不要太緊張，專業醫生明白正常使用的壓力範圍。我只是告訴病友，當你呼吸窘迫狀態沒有緩解，你一定要從這方面提醒一下醫生，有可能醫生太忙忽略了這至關重要的一步。你的呼吸困難緩解沒有，還能從手指血氧濃度監測也能反應出了，一般要維持在90%以上，最理想是95%以上。最初重症患者是達不到的，以後病情改善，血氧飽和度自然就上去了。氧飽和度達不到90%，也可能提示這個壓力不夠。氧飽和度多少患者自己從監護儀屏幕可看到的。
此外，採用無創呼吸機輔助呼吸，一定要帶好面罩，按醫生囑咐的保持帶好。特別是睡眠時保持把面罩帶好，不要脫落。要知道這個病住院是沒有陪床人，醫護人員不可能每時每刻守在你身邊，有很多事是需要你自己注意並要完成的。
最後一條很重要，大家一定要保持鼻腔呼吸通暢，如有鼻涕及過多分泌物，一定要清除乾淨，保證呼吸道通暢，才能保證呼吸機發揮最大的作用。這個首先要患者自己留意，如果自己解決不了，要請求醫護人員幫助，如吸痰，清除分泌物等。
因為呼吸道堵塞阻斷了通氣，氧氣根本進不去肺部，這樣你用再好的呼吸機也無效。所以病友同志們，這個是醫生也有可能忽略的，你們一定要保證自己的鼻腔通暢，這個非常重要。
如果是氣管兒切開的重症患者，病友建議你床上大小便，不要離開呼吸機。不能中斷呼吸機。如果是無創呼吸機輔助呼吸，你也不要脫離呼吸機去大小便，我建議你床邊放一個便盆。大小便就在床邊，這樣不脫離呼吸機，你會感覺到比較舒服。
