年轻人哪有不熬夜的？31岁的卫先生对此不以为然，他自己就有晚上工作、白天睡觉的习惯。4月24日，卫先生因为心口疼得厉害被送进医院——心肌梗死！
济南市胸痛中心办公室主任、济南市中心医院心内科副主任医师户克庆介绍，最近十多天时间，该院胸痛中心先后收治6名35岁以下急性心肌梗死患者。这些患者心梗的共同诱因是持续熬夜，他们误以为白天补觉可以抵消熬夜对身体造成的不良影响，实则不然。
事实上，心梗在中青年群体中的发病率近年来持续攀升，而且日趋年轻化。这与他们精神压力过大、持续熬夜、饮食不节制、缺乏运动、吸烟、酗酒等不无关系。
熬到凌晨4点心口疼得厉害
卫先生身体比较壮实，平时能吃能喝、能跑能跳。受到新冠肺炎疫情的影响，这一段时间一直居家办公，他就养成了晚上工作捎带着玩游戏、白天睡觉的习惯。
按理说，不少年轻人都有熬夜的习惯，他的家人对此也并未太在意，不想突然就出事了！
4月24日凌晨4点左右，卫先生就感觉心口位置疼得厉害，赶紧平躺到床上。“虽然人躺下了，但他还是疼啊！”家里的其他人都劝卫先生赶快去医院，他却觉得只是因为一晚上没睡觉累得，“休息休息就好了”。
事情可没这么简单。卫先生在家靠到上午9点，还是感觉疼得厉害，家人拨打了120求救。很快，卫先生被抬上了急救车。心电图显示：窦性心律，急性ST段抬高型下壁心肌梗死！
这下子把卫先生和家人全吓坏了，他们想不明白——怎么会是这样呢？
卫先生被送到济南市中心医院后，急诊冠状动脉造影示：缺血性心脏病，单支病变（累及RCA）。急性ST段抬高型下壁心肌梗死，梗死相关动脉为RCA。
RCA是右冠状动脉的英文缩写。户克庆介绍，正常人的心脏大血管主要有三支：左前降支、回旋支和右冠状动脉。右冠状动脉主要供血范围包括右心房、右心室、冠状窦、房室结、左室后壁和后室间隔等。
如果右冠状动脉（RCA）发生完全闭塞，会造成右心房、右心室、冠状窦、房室结、左室后壁、后室间隔等区域心肌缺血甚至坏死。户克庆表示，患者可能出现心率减慢、血压降低，引发心肌梗死甚至心脏骤停，危及生命！
年轻的心也需要充足睡眠
毫无疑问，冠状动脉发生闭塞是非常危险的，须及时对症治疗。
4月24日上午，济南市中心医院胸痛中心在确诊卫先生病情后，决定对其闭塞的血管介入干预。
“由于患者血栓负荷重，户克庆主任给予这位年轻患者先进行了血栓抽吸治疗，RCA（右冠状动脉）前向血流恢复了正常。”济南市中心医院冠心病重症治疗科（CCU）主任王磊说，“经与卫先生家人充分沟通，决定暂时不植入支架。给予患者强化药物治疗后，择期再进行冠脉造影复查。”
急性心梗暂时不用植入支架，也算不幸中的幸运吧。但是，暂不植入支架，并不等于消除了再次发生心梗的诱因。
“患者卫先生住院以后，治疗团队给予了积极抗栓、调脂、降压、稳定斑块、抑制心室重塑，降低心肌氧耗及对症治疗，总体上病情稳定。”户克庆表示，“但这一系列治疗措施，并不能杜绝今后再次发生梗阻。卫先生出院以后，需要保证规律的生活作息，特别是充足的睡眠。”
据介绍，最近不到半个月时间，济南市中心医院胸痛中心收治的35岁以下急性心肌梗死患者有6人之多。户克庆介绍，这几位年轻的急性心梗患者发病原因基本相似，由于连续熬夜导致的生物钟紊乱，人体的交感神经异常兴奋时，就会对血管内皮造成伤害，促使动脉粥样硬化的发生和进展，也能促进斑块破裂或冠脉痉挛，引起急性心肌梗死。
警惕急性心梗日趋年轻化
躺在监护病房里的卫先生，有些想不明白：心脑血管疾病的高发人群不都是40岁以上的吗？心梗怎么就跟才30岁冒头的自己扯上关系了？
事实上，近期多地报道过年轻人突发心梗入院的新闻，不仅仅有卫先生这样的“80后”，还有“90后”、“95后”。比如，长沙22岁的小刘突发心梗，一度出现心脏骤停。小刘无高血压、糖尿病、高脂血症等冠状动脉粥样硬化性心脏病易患危险因素，也没有家族史、遗传病史，但他是个不折不扣的“熬夜族”。
有数据显示，心脑血管疾病早已不是中老年人的“专属”，越来越年轻化。其中，45岁以下人群发病率呈逐年上升趋势，而45岁以上人群的发病率呈逐年下降趋势。
“急性心梗的年轻化”无疑与不良的生活习惯密切相关，比如熬夜、酗酒、吸烟，还有就是“迈不开腿、管不住嘴”，运动量太少却量摄入了脂肪、盐分等。户克庆表示，心脑血管疾病是可防可控的，保持良好的生活习惯非常重要。
如何早期识别心梗和做好预防？专家提醒，心梗发病时常有典型表现，比如胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等，持续时间可达半小时以上，患者常出现濒死感，或者大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状。一部分患者在心梗发病前一段时间，也会反复出现短暂性胸痛等症状。如果出现上述症状，应尽快拨打120求助。记住：时间就是生命！
农村大众报记者 边良
